وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

تاثیر بوتاکس در درمان درد پاشنه پا


        2279 2

درد پاشنه از علل مهم ناتوانی در راه رفتن است. درد پاشنه میتواند فرد مبتلا را مدت ها آزار داده و اجازه ندهد تا وی بتواند به راحتی راه برود. اکنون یک مطالعه جدید که در مکزیک انجام شده است نشان میدهد که یکی از راه های خوب برای درمان درد پاشنه پا نه تزریق کورتون در پاشنه بلکه استفاده از بوتاکس است. نتیجه این تحقیق در مجله بین المللی پا و مچ پا the journal Foot & Ankle International به چاپ رسیده است.

علت اصلی در پاشنه پا فاسئیت پلانتار است. فاسئیت پلانتار به معنای التهاب فاشیای پلانتار یا فاشیای کف پایی است. فاشیای کف پایی یک بافت محکم شبیه رباط است که در سراسر کف پا کشیده شده و از جلو به پنجه پا و در عقب به استخوان پاشنه متصل میشود. التهاب این بافت در محل اتصال به پاشنه میتواند موجب درد آن ناحیه شود. درمان های متفاوتی برای این بیماری انجام میشود ولی وقتی درمان های معمول نمیتوانند درد بیمار را کاهش دهند یکی از راه های معمول تزریق کورتون به توسط پزشک در محل اتصال فاشیای پلانتار و استخوان پاشنه است.

تزریق کورتون در پاشنه پا ممکن است با عوارضی همراه باشد. بطور مثال در 6-2 درصد موارد این تزریقات میتواند منجر به پاره شدن فاشیای پلانتار شود. اکنون محققین از بوتاکس برای درمان این بیماری استفاده میکنند. بوتاکس نوعی سم است که موجب فلج شدن موقت عضلات میشود. امروزه از بوتاکس بطور وسیعی در برطرف کردن چین و چروک های صورت استفاده میگردد. علت اصلی چین و چروک های صورت انقباض عضلات زیر پوستی است و با فلج کردن این عضلات میتوان چروک ها را کاهش داده یا از بین برد. از همین مکانیسم برای فلج عضلات پا استفاده میشود تا بتوان بدین طریق التهاب و درد پاشنه را از بین برد.

محققین دو دسته بیمار شامل 36 نفر را که مبتلا به درد پاشنه پا بودند در نظر گرفته، تعدای از آنها را با تزریق کورتون در پاشنه پا و تعدای را با تزریق بوتاکس در عضلات پشت ساق درمان کردند و به این نتیجه رسیدند که در گروهی که با بوتاکس درمان شده اند درمان موثرتر و ماندگارتر بوده است.

گرچه بسیاری از مبتلایان به درد پاشنه را میتوان با درمان های ساده تر مانند کاهش وزن، استفاده از کفی و انجام نرمش های کششی برای عضلات پشت ساق و فاشیای کف پا درمان کرد با این حال در موارد مقاوم به درمان میتوان از تزریق بوتاکس برای غلبه بر این بیماری استفاده نمود.

منبع : ایران ارتوپدی

بوتاکس برای چه کسانی ممنوع است؟


بوتاکس یکی از سمومی است که برای انسان کاربردهای بسیاری دارد از جمله اینکه تزریق دوزهای بسیار کم آن می‌تواند از ایجاد چین و چروک در سنین جوانی پیشگیری کند و ظاهر چروک‌ها به خصوص خطوط ناحیه پیشانی، اطراف چشم و خط اخم را در سنین بالاتر بهبود بخشد و از پیشرفت آنها جلوگیری کند. همچنین با استفاده از بوتاکس می‌توان بدون انجام جراحی‌های پرهزینه و پرعارضه، ابروها را بالا کشید. علاوه بر این برای درمان تعریق بیش از حد در نقاط مختلف بدن و بسیاری از مشکلات دیگر نیز کاربرد دارد. اما برخی افراد و بیماران در شرایطی قرار دارند که تزریق بوتاکس می‌تواند برایشان همراه با عارضه باشد. اگر می‌خواهید بدانید چه کسانی مجاز به تزریق بوتاکس نیستند، این مقاله را از دست ندهید.

بوتاکس ممنوع‌ها چه کسانی هستند؟

تزریق بوتاکس باید حتما توسط متخصصان پوست یا جراحان پلاستیک صورت گیرد. اما امروزه بسیاری از افراد غیر متخصص و گاهی پزشکان عمومی این کار را انجام می‌دهند. در این صورت احتمال ایجاد عوارض بسیار بالاست. تزریق بوتاکس در خانم‌های باردار و کسانی که بدون دلیل مشخص مبتلا به بیماری فلج عضلانی هستند و همچنین افرادی که از آمینوگلیکوزیدها (آنتی‌بیوتیک‌های آمیکاسیـــن، استـرپتومایسیـــن، اسپکتینومایسیـــن، توبـرامایسین،  نئومایسین و جنتامایسین) استفاده می‌کنند یا کسانی که عفونت فعال دارند، ممنوع است. حداقل سن مجاز برای این تزریق 18 تا 20 سالگی است و بعد از آن تا هر سنی می‌توان بوتاکس را تزریق کرد.


آیا شما به بوتاکس آلرژی دارید؟

پی بردن به آلرژی نسبت به بوتاکس قبل از تزریق بسیار دشوار است بنابراین فرد باید یک بار بوتاکس را تزریق کند تا به حساسیت داشتن یا نداشتن نسبت به آن پی ببرد. معمولا خطر ایجاد آلرژی در موارد عادی با بوتاکس‌های استاندارد خیلی کم است اما خطر حساسیت در بوتاکس‌های غیر استاندارد و چینی بسیار بالاست. این آلرژی می‌تواند باعث سفت، قرمز و ملتهب شدن ناحیه تزریق شود یا ممکن است باعث واکنش‌های کلی تر به صورت ضعف عضلات کلی بدن، تنگی نفس و .. شود. البته این موارد بسیار نادر است.

اگر از داروهای ضد انعقادی استفاده می‌کنید...

در مورد مبتلایان به بیماری‌های اتوایمیون به طور قطعی نمی‌توان تزریق بوتاکس را منع کرد اما بهتر است این افراد تزریق نکنند. همچنین افرادی که از داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارین استفاده می‌کنند بهتر است از یک هفته قبل از تزریق داروهای‌شان را قطع کنند. اصولا قطع داروهای ضدانعقادی بیشتر قبل از انجام جراحی‌هایی توصیه می‌شود که همراه با خونریزی هستند. با این حال بهتر است قبل از تزریق بوتاکس نیز مصرف آن را قطع کرد.

با دوز استاندارد در تزریق آشنا شوید

تزریق بوتاکس باید هر 4 تا 6 ماه تمدید شود و نیازی به استراحت دادن پوست نیست زیرا اگر انقباض عضله بازگردد ممکن است اثر بوتاکس کم شود پس بهتر است قبل از اینکه حرکات عضله کاملا بازگردد تزریق تکرار شود تا عضله به این حالت عادت کند. همچنین این تفکر که بعد از 4یا 5 بار تزریق، عضله برای همیشه فلج می‌ماند اشتباه است بلکه آن عادت عضله از بین می‌رود و ایجاد چین‌ها به عقب می‌افتد وگرنه اگر شما 10 بار هم بوتاکس تزریق کنید باعث فلج دائمی عضله نمی‌شود. علاوه بر این دوزهای بوتاکس که در پوست تزریق می‌شود معمولا باعث ساخت آنتی‌بادی علیه بدن نمی‌شود و احتمال عدم جواب با تزریق دوز‌های استاندارد خیلی کم است.


معمای بوتاکس و بارداری

بوتاکس در 2 زمینه زیبایی و درمانی کاربرد دارد. مصرف زیبایی آن معمولا برای افراد زیر 21 سال توصیه نمی‌شود. از طرف دیگر کسانی که بیماری‌های خاص مانند میاستنی گراویس دارند و دچار ضعف عضلانی هستند نباید بوتاکس تزریق کنند زیرا وضعیت‌شان بدتر می‌شود. در زمان بارداری و شیردهی نیز بهتر است بوتاکس استفاده نشود حتی توصیه می‌شود از 3 ماه قبل از بارداری مصرف بوتاکس قطع شود اما اگر خانمی بوتاکس تزریق کرد و بعد بدون برنامه‌ریزی باردار شد، مشکل خاصی برایش پیش نمی‌آید و نیازی به سقط جنین وجود نخواهد داشت. این موضوع درحد یک توصیه است یعنی تا جای ممکن بهتر است در این زمان بوتاکس تزریق نشود.

خطرات اشتباه در تزریق

عارضه پس از تزریق بوتاکس معمولا به دلیل اشتباهات در تزریق کردن ایجاد می‌شود. برای مثال اگر بوتاکس در نقاط صحیح تزریق نشود، دوز دارو مناسب نباشد و بیش از حد تزریق شود، دارو زیادی رقیق شده باشد و پخش شود، نقاطی که تزریق می‌شود فشار و ماساژ داده شود یا اگر از داروهای تقلبی و غیر استاندارد استفاده شود و تزریق به‌وسیله افراد غیر متخصص و در مکان‌های نامناسب مثل آرایشگاه‌ها صورت گیرد، احتمال ایجاد عارضه افزایش پیدا می‌کند وگرنه بوتاکس به خودی خود کارایی بسیار خوبی دارد و عارضه چندانی ندارد. اگر هم عارضه‌ای داشته باشد برای مثال باعث سردرد گذرا و علائمی شبیه سرماخوردگی بعد از تزریق می‌شود یا یک مقدار افتادگی پلک می‌دهد که این عوارض گذراست و خطرناک نیست.

بوتاکس مناسب چه کسانی است؟

برخی افراد عادت دارند هنگام صحبت کردن، حرکت کردن، مطالعه یا قرار گرفتن زیر نور آفتاب به طور ناخودآگاه با عضلات صورت‌شان بازی کرده و اخم کنند. این افراد خیلی زود دچار چین و چروک می‌شوند و بهتر است بوتاکس تزریق کنند. همچنین کسانی که دچار چروک‌های ظریف شده‌اند می‌توانند برای جلوگیری از پیشرفت آنها بوتاکس تزریق کنند. اما کسانی که عادت به بازی با عضلات صورت‌شان ندارند لزومی برای انجام این تزریق نیز نخواهند داشت.



منبع:برترینها