بسیاری از درمان های رایج برای آرتروز و ساییدگی زانو پایه و مبنای علمی ندارد

یک بررسی در مورد روش هایی که امروزه بطور شایعی برای درمان ساییدگی مفصل زانو به بیماران پیشنهاد میشود مشخص کرده که استفاده از بسیاری از آنها پایه و اساس ثابت شده علمی ندارند. در این بررسی مشخص شده است که مکمل های حاوی گلوکزامین و کندروآیتین سولفات که از آنها بطور وسیعی برای کاهش درد و افزایش کارآیی زانوهای دچار ساییدگی و آرتروز استفاده میشود تاثیر ادعا شده را ندارند. متاسفانه امروزه برای مکمل های غذایی که حاوی این دو ماده هستند بطور وسیعی تبلیغ میشود و آنها را میتواند تقریبا در هر داروخانه ای با نام غضروف ساز پیدا کرد. درمان دیگر انجام آرتروسکوپی به منظور شستشوی مفصل زانو و خارج کردن اجسام آزاد درون آن و تمیز کردن آن است. تاکنون دلیل متقاعد کننده ای در مورد اثر بخشی واقعی این روش جراحی ارائه و اثبات نشده است. روش دیگر درمانی استفاده از تزریق هیالورونیک اسید با نام های تجاری متفاوت مانند هیالگان است که به منظور روان کاری مفصل و به امید افزایش دامنه حرکتی آن به درون مفصل تزریق میشود. بسیاری از بیماران از آن به تزریق ژل به درون زانو یاد میکنند. در مورد اینکه آیا این نوع درمان تاثیر واقعی در کاهش درد مفصل زانو و یا رفع خشکی آن داشته باشد تردید های جدی وجود دارد. آرتروز یا ساییدگی زانو از علل شایع درد و محدودیت حرکتی در این مفصل است و از علل مهم ناتوانی و کاهش کارایی های معمول زندگی در سنین بالا میباشد. درمان صحیح و اثربخش این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. انتخاب درمان مناسب موجب بهبود زودتر و موثرتر بیماری، کاهش عوارض جانبی تحمیلی به بیمار و کاهش اتلاف وقت و پول او میشود. بر بیمار و پزشک است تا با همفکری با هم مناسب ترین و اثربخش ترین درمان را انتخاب کرده و از درمان های بیفایده پرهیز کنند. منبع :ایران ارتوپد

عوارض مصرف داروهای مسکن شبه مخدر در آرتروز بیش از کمک آن به بیمار است

آیا میتوان برای کنترل درد ناشی از آرتروز و ساییدگی زانو، آرتروز مفصل ران و یا کمردرد از داروهای مسکن شبه مخدر مانند ترامادول یا کدئین استفاده کرد. اگر این کار را میکنید قدری دست نگه دارید.

گرچه مصرف این داروها میتواند تسکین مختصر تا متوسطی در شدت درد ایجاد کند با این حال افزایش دوز مصرفی تغییر زیادی در کاهش درد ایجاد نکرده و موجب بروز عوارضی میشود که بسیاری از بیماران مجبور میشوند به خاطر همین عوارض مصرف دارو را متوقف کنند. مطالعه ای که در همین مورد در دانشکاه برن سویس انجام شده نشان داده که مصرف این داروها میتواند موجب بروز عوارضی مانند تهوع و یبوست شود.

مهمتر از آن وابستگی است که بعد از مدتی استفاده از این داروها به آنها ایجاد میشود. این ها در واقع همان داروهای مخدر هستند ولی با قدرت کمتر و به همین علت تمام خواص مواد مخدر را دارا میباشند. یکی از این خواص وابستگی به دارو یا همان اعتیاد است. بعد از مدتی استفاده از ترامادول، کدئین، استامینوفن کدئین یا اکسی کدون بیمار به آن وابسته شده و نمیتواند بدون آنها زندگی کند. عدم مصرف دارو موجب برگشت درد شده و به همین علت بیمار مجبور میشود تا آنها را همه روزه مصرف کند و حتی سعی در بالا بردن میزان مصرف کرده به این امید که تاثیر آنها بیشتر شود.

این مطالعه بر روی 2268 بیمار که از داروهای مسکن شبه مخدر متفاوتی استفاده میکردند صورت گرفت و نشان داد که این داروها از نظر تاثیر ضد درد بودن تفاوت زیادی با هم ندارند و عوارض مصرف آنها هم به یکدیگر شبیه است.

محققان توصیه میکنند مصرف این داروها فقط به تجویز پزشک و آن هم به مدت کوتاه جایز است چه مصرف خودسرانه یا دراز مدت آنها جدای از بروز عوارض ناخواسته میتواند موجب وابستگی به دارو و یا حتی سوق دادن بیمار به استفاده از مواد مخدر شود.

منبع :ایران ارتوپد

آیا مکمل های گلوکز آمین می تواند غضروف زانو را از پوکی استخوان محافظت کند؟

گلوکز آمین ترکیبی طبیعی در بدن است که غضروف را محکم و قوی می کند. در اروپا، گلوکز آمین دارویی تجویزی با فرمولی استاندارد است. در آمریکا و بعضی کشورهای آسیایی، گلوکز آمین بعنوان یک مکمل غذایی بدون نسخه بفروش می رسد.

بسیاری از مردم بطور منظم گلوکز آمین مصرف می کنند تا به حفظ غضروف کمک کرده و دردهای ناشی از پوکی استخوان را مدیریت کنند. در تئوری، برخی از گلوکز آمین در مکمل های غذایی از دستگاه گوارش به سمت مفاصل آسیب دیده حرکت کرده و در آنجا غضروف ساییده شده را استحکام می بخشد. اما تحقیقات هرگز چنین تاثیری را نشان نداده است.

مطالعات بر روی افراد مبتلا به التهاب مفاصل زانو که به مدت 2 یا 3 سال با گلوکز آمین یا پلاسبو درمان شده بودند، نشان داد که میزان از دست رفتن غضروف – معیاری که بعنوان تنگ شدن فضای مفصل زانو در تصویر اشعه ایکس در طول زمان اندازه گیری می شود – در هر دو گروه تقریبا مشابه بوده است.

برخی از کارشناسان گلوکز آمین را بعنوان مکملی بی ضرر می شناسند. اگر در حال حاضر تحت درمان التهاب مفاصل هستید قبل از مصرف گلوکز آمین یا هر نوع مکمل غذایی با پزشک خود مشورت کنید./

بایدها و نبایدهای زانو درد 11 روش عملی برای تسکین درد زانو

برای کمک به تسکین و بهبود درد زانو راه های زیادی وجود دارد که می توانید انجام دهید، زانو دردی که ممکن است در اثر یک حادثه بوجود آمده باشد یا بواسطه سال ها بیماری التهاب مفاصل.در اینجا 11 راه را پیشنهاد کرده ایم که با انجام دادن یا ندادن آنها به تسکین درد زانو کمک می کنید.

1- زیاد استراحت نکنید: استراحت زیاد باعث ضعیف شدن ماهیچه ها می گردد، که می تواند درد مفاصل را بدتر کند. یک برنامه ورزشی که برای زانوها از ایمنی و سلامت کافی برخوردار است پیدا کرده و آن را دنبال کنید. اگر مطمئن نیستید که کدام حرکات ورزشی برای شما مناسب است و یا باید چقدر ورزش کنید، با پزشک یا فیزیوتراپ صحبت کنید.

2- ورزش کنید: ورزش های هوازی یا ایروبیک باعث تقویت ماهیچه های محافظ زانو شده و انعطاف پذیری را افزایش می دهند. همچنین از ورزش های تحمل وزن و کششی نیز غافل نشوید. برای ورزش های ایروبیک، برخی انتخاب های خوب شامل پیاده روی، شنا و ورزش های آبی، دوچرخه سواری ثابت و تردمیل است. ورزش تای چی نیز به کم شدن خشکی مفاصل و افزایش تعادل کمک می کند.

3- مراقب باشید زمین نخورید: وقتی زانو درد می کند و یا تعادل ندارد، احتمال زمین خوردن بیشتر می شود و وقتی زمین می خورید آسیب بیشتری به زانو وارد می شود. مطمئن شوید خانه تان به اندازه کافی روشن است، برای بالا رفتن از راه پله از دستگیره نرده ها کمک بگیرید، و برای برداشتن چیزی از قفسه های بالاتر از یم نردبام محکم استفاده کنید تا احتمال زمین خوردن خود را کم نمایید.

4- از روش استراحت، یخ گذاشتن، بانداژ کردن و بالا گرفتن زانو استفاده کنید. وقتی علت زانو درد آسیب های جزئی و یا عود کردن التهاب مفصل است، توصیه های زیر را به ترتیب دنبال کنید: به زانوی خود کمی استراحت دهید، بر روی زانو یخ بگذارید تا التهابش کم شود، زانو را بانداژ کنید و آن را بالا نگه دارید.

5- وزن خود را متعادل کنید. اگر اضافه وزن دارید، کم کردن وزن باعث کاهش فشار بر زانوها می گردد. شما حتی نیازی نیست که به وزن ایده آل خود برسید. حتی تغییرات کوچک نیز تفاوت ایجاد می کند.

6- برای استفاده از وسایل کمکی پیاده روی خجالت نکشید. چوب زیر بغل یا عصا باعث کاهش فشار وارد بر زانوها می شود. انواع زانو بند بسته به مشکلی که دارید نیز به حفظ تعادل شما کمک می کند.

7- به طب سوزنی توجه داشته باشید. این طب سنتی چینی،  که به شکل وارد کردن سوزن های ریز در نقاط خاص بدن است، بطور گسترده ای برای تسکین انواع بسیاری از دردها بکار می رود و ممکن است برای زانو درد نیز مفید باشد.

8- اجازه ندهید کفش هایتان شرایط را بدتر کند. کفی های طبی باعث کاهش فشار وارد بر زانوها می گردد. برای آرتروز زانو، پزشکان اغلب نوع خاصی از کفی طبی را تجویز می کنند که شما باید در کفش خود قرار دهید. برای اینکه کفی مناسب پیدا کنید، با پزشکتان یا یک فیزیوتراپ صحبت کنید.

9- از دما کمک بگیرید. 48 تا 72 ساعت پس از آسیب زانو، از کمپرس سرد برای کاهش تورم و بی حس کردن محل درد استفاده کنید. یک کیسه یخ یا نخود سبز یخ زده به خوبی این کار را انجام می دهد. 15 تا 20 دقیقه و سه یا چهار بار در روز این کمپرس را روی موضع درد بگذارید. بسته یخ را در یک حوله بپیچید تا پوستتان آسیب نبیند. پس از این مرحله، شما می توانید از حمام آب گرم، تشک برقی یا حوله گرم به مدت 15 تا 20 دقیقه و سه یا چهار بار در روز استفاده کنید.

10- ورزش های پرشی انجام ندهید. ورزش های High-impact می تواند آسیب زانوهای دردناک را بیشتر کند. از ورزش های پرشی مثل دویدن، پریدن و کیک بوکسینگ بپرهیزید. همچنین از انجام ورزش هایی چون وزنه برداری که فشار بسیار زیادی بر زانوها وارد می کند اجتناب کنید. این ورزش ها درد را تشدید کرده و اگر به درستی انجام نشوند باعث آسیب می گردند.

11- مشاوره بگیرید. اگر زانو درد شما جدید است به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا معاینه شوید.  دانستن اینکه چگونه با آسیب زانو برخورد کنید برای شما بهرتین چیز است، بنابراین می توانید از هرگونه آسیب بیشتر جلوگیری نمایید./

آرتروز زانو یا استئوآرتریت زانو چیست؟

استئوآرتریت یا سائیدگی زانو که به آن آرتروز زانو هم میگویند از شایعترین علل درد زانو در سنین متوسط و بالا است که در آن غضروف مفصل دچار آسیب و خوردگی میشود. این بیماری صرفنظر از درد و تورم موجب تغییر شکل و اشکال در راه رفتن هم میشود.

عــلل آرتـــروز زانــو:

ساییدگی غضروف های مفصل زانو که با نام استئوآرتریت مفصل زانو یا آرتروز مفصل زانو هم شناخته می شود علل مختلفی دارد مانند:

• بالا رفتن سن
• اضافه وزن
• ضربه به مفصل زانو
• عفونتهای مفصل زانو
• بعضی از بیماریهای روماتولوژیک و داخلی

عــلایم آرتــروز زانــو:

علایم آرتروز زانو که به علت از بین رفتن غضرو ف ها و سایش استخوانها به هم ایجاد می شود بسته به شدت بیماری عبارتند از:

• درد موقع راه راه رفتن
• درد موقع پایین و بالا رفتن از پله ها
• احساس خشکی در زانو ها پس از چند دقیقه نشستن یا بیدار شدن از خواب
• ورم زانوها
• احساس خش خش در زانوها

درمــان آرتــروز زانــو

• ورزش

انجام نرمش های کششی و تقویتی میتواند تا حد زیادی قابلیت انعطاف مفاصل را حفظ کرده و آنها را قوی نگه دارد تا بتوان از عهده انجام فعالیت های روزمره برآمد. شنا و پیاده روی از نرمش های خوب هستند. آرتروز هر مفصل نرمش های مخصوص به خود دارد که با یاد گرفتن آنها میتوان تا حدود زیادی درد را کاهش داد

• کاهش وزن

اگر چاق هستند کم کردن وزن میتواند تا حد زیادی درد ناشی از آرتروز را کم کند. حتی چند کیلو کاهش وزن هم تاثیرات مهمی در کم کردن علائم بیماری دارد. اگر وزن متعادل دارید باز هم کم کردن وزن میتواند در کاهش علائم بیماری به شما کمک کند.

• دارو

دارو میتواند درد و التهاب ناشی از آرتروز را کاهش دهد. برای مطالعه داروهای مورد استفاده در ساییدگی مفصل به مقاله بعد مراجعه کنید

• زانو بند

در شرایطی که پزشک نیاز بداند استفاده از آن برای بیمار مفید خواهد بود.

• طب سوزنی

در مواردی که بر اساس تشخیص متخصص پزشکی ورزشی لازم باشد، این روش درمانی هم در کاهش درد بیماران کمک کننده خواهد بود.

• تزریق PRP داخل زانو

در این روش پس از خونگیری از بیمار،خون سانتریفیوژ شده و بخش خاصی از آن به نام پلاسما غنی از پلاکت جداشده و به داخل مفصل زانوی فرد تزریق می گردد. البته این روش سه نوبت برای بیمار تکرار می گردد. فراموش نکنیم که این روش یک روش درمانی جدید است و در مطالعات انجام شده حداقل 50% در کاهش درد بیماران موثر بوده است.