وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس


آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس یا آ ال اس ALS
•    تعریف
آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس ALS) ( شایع ترین شکل بیماری تخریب کننده  نورون های حرکتی است. بیماری با تخریب پیشرونده نورون های حرکتی در طناب نخاعی، ساقه مغز و کورتکس حرکتی نهایتا منجر به ضعف و ناتوانی می شود.  میزان بروز سالیانه بیماری ۰٫۴ _۱٫۷۶ در صد هزار نفر است.انتشار بیماری تقریبا در سراسر دنیا یکنواخت است. مردان تقریبا دو برابر زنان درگیر می شوند. بیشتر  بیماران در سن بیش از ۴۵ سال علامتدار می شوند. با افزایش سن بروز بیماری در هر دهه افزایش پیدا می کند. میانگین حیات ۳-۵ سال است.
علت بیماری تاکنون ناشناخته است. در حدود ۱۰% موارد بیماری بصورت خانوادگی منتقل می شود که یکی از علل آن را جهش در ژن سوپراکسیداز می دانند.
•    علاﺋم و نشانه ها
  • شروع بیماری بصورت ضعف در عضلات یکی از اندام های فوقانی یا تحتانی یا عضلات حنجره و زبان است.
  • بیماری با سیری پیشرونده سایر اندام ها را بصورت همزمان یا پشت سر هم درگیر می کند.
  • لرزش های کوچک عضلانی که از روی اندام قابل مشاهده است.
  • کرامپ و پرش های عضلانی اندام ها
  • سفتی و اسپاسم عضلانی
  • زمین خوردن های مکرر و عدم حفظ تعادل حین راه رفتن
  • لاغری دست ها و پاها
  • ضعف اندام ها
  • کاهش توده عضلانی
  • لرزش های کوچک در زبان
  • اختلالات بلع
  • اختلالات تکلم
  • خنده و گریه های بدون علت و غیر قابل کنترل
  • کاهش وزن
  • عفونتهای مکرر تنفسی
  • بیمار حتی در آخرین مراحل بیماری خود هم، دچار  اختلالات اسفنکتری ( بی اختیاری ادرار و مدفوع) یا هرگونه علائم درگیری حسی  نخواهد شد.
•    تشخیص
تشخیص بیماری براساس مجموعه ای از علاﺋم بالینی و چندین تست پاراکینیکی و با نظر پزشک متخصص مغز و اعصاب گذاشته می شود.
•    درمان
تاکنون، درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد و فقط درمان های حمایتی برای تسکین علاﺋم بیمار تجویز می شود.تنها داروی اختصاصی ساخته شده برای این بیماری Relutek(Riluzole) است.این دارو در اغلب موارد سیر بیماری را کندتر کرده و طول عمر فرد را افزایش می دهد.
هم چنین بیماران طبق نظر پزشک معالج خود، می توانند از درمان های حمایتی مانند فیزیوتراپی و کاردرمانی بهره مند شوند.

استفاده از سلول های بنیادی برای درمان بیماری لوگریک


پیوند سلول های بنیادی می تواند برای افراد مبتلا به بیماری ALS یا لوگریک بسیار امید بخش باشد.


نتایج یک مطالعه با خبر موفقیت آشکار پیوند سلول های بنیادی در مدلی از موش ها به بهبودی افراد مبتلا به اسکلروز جانبی آمیو تروفیک (ALS) یا لوگریک وعده داده است. 
براساس این گزارش محققان با قراردادن مدلی از موش های آزمایشگاهی مبتلا به بیماری (ALS) تحت تزریق سلول های بنیادی انسان گرفته شده از سلولهای بنیادی قلب و نخاع (IPSCS) مشاهده کردند که پس از تزریق سلول های بنیادی به نخاع موشها مهاجرت کرده و چند برابر می شوند. 
نتایج حاصل از این گزارش نشان می دهد پیوند سلولهای بنیادی به طور قابل توجهی توانست طول عمر موش ها را تا 20 روز افزایش داده و عملکرد سیستم عصبی، عضلانی آنها را تا 15درصد بهبود بخشد. 
به گفته محققان ALS یک بیماری دژنراتیو (تحلیل برنده عصبی) کشنده و پیشرونده است که در حال حاضر هیچ درمانی ندارد اما یافته های این مطالعه با استفاده از سلولهای بنیادی در آزمایشات کلینیکی بالینی انسانی در آینده می تواند راه امید بخشی بر پایه سلولها برای درمان این بیماری و یا سایر بیماریهای دستگاه عصبی باشد. 
نتایج این تحقیق از سوی آکادمی مغز و اعصاب آمریکا اعلام شده است. 


منبع: خبرگزاری مهر