لیزرتراپی

لیزر چه کارهایی انجام می‌دهد؟

مطالعات نشان داده‌اند که چندین نوع فعالیت سلولی در اثر استفاده از لیزر با قدرت پایین تشدید می‌شود. از جمله ساختن پروتئین و آنزیمهای سازنده DNA) DNA ترانسکریپتاز) و تشدید متابولیسم میتوکندری می‌باشد. ترمیم سلولها بعد از تخریب، ترمیم و رشد آکسون عصب تخریب شده (مثلاً از طریق جوانه زدن) و پاسخهای ایمونولوژیکی نیز با این روش بهتر می‌شوند. بررسیهای انجام شده نشان می‌دهد که کاهش درد وتشدید سرعت ترمیم زخم و افزایش سرعت بازسازی عصبها نیز از جمله اثرات دیگر لیزر می‌باشند.

لیزر کم توان (LPLT) چگونه اعمال اثر می‌کند؟

مکانیسم اصلی اثر لیزر ناشناخته است. ولی یکی از مکانیسمهای اصلی که تاکنون روی آن مطالعه شده، ایجاد تغییر در زنجیره انتقال الکترون در میتوکندریها می‌باشد. اینگونه تصور می‌شود که سیتوکرومها در زنجیره انتقال الکترون قادرند که طول موج مشخصی از لیزر را دریافت کنند. انرژی این امواج نوری لیزری باعث می‌شود اعمال این زنجیره سریعتر انجام شود و تولید ATP افزایش یابد و در نتیجه سنتز زنجیره‌های DNA و اعمال سلولی و ساخت پروتئین و بعضی اعمال سلولی دیگر با سرعت بیشتری انجام گیرد.

دیگر مکانیسم های مورد مطالعه شامل جذب اشعه توسط پروتئینهای غشای سلولی است که باعث تغییر شکل غشاء و افزایش نفوذ پذیری آن نسبت به یونها می‌باشد. همچنین لیزر می‌تواند بوسیله سلولهایی غیر از سلولهای گیرندة نوری در چشم نیز جذب شود. این سلولها در بدن مشابه فتورسپتورها در چشم عمل می‌کنند. چندین گیرنده نوری غیر رتینی به این شکل در جاهای مختلف بدن و گونه های جانوری و از جمله انسانها وجود دارد و مطالعاتی در جریان است که نقش آنها را در ریتم فیزیولوژیک شبانه روزی بدن نشان می‌دهد.

اثرات لیزر در بدن:

برخی محققان بر این باورند که لیزر کم توان قادر به ایجاد تغییرات مثبت در سطح سلولی می باشد، که این اثر بدون ایجاد حرارت قابل ملاحظه ای در سطح سلول ایجاد می باشد. این پاسخ های فتو شیمیایی منجر به تغییرات فیزیولوژیک در عملکرد سلول می شوند.

موارد استفاده از لیزر تراپی:

- در بهبود انواع زخمها (زخمهای دیابتیک، زخمهای بستر و…).

- دردهای عضلانی همچون سندرم مایوفاشیال.( نقاط دردناک ماشه ای یا گره های عضلانی متعدد)

- دردهای ناشی از ضربه ها و بعد از اعمال جراحی.

- دردهای مفصلی همچون آرتروز.

- دردهای ناشی از پیچ خوردگیها و کشیدگیهای تاندونی.

- دردهای روماتیسمی همچون آرتریت روماتوئید.

- دردهای عصبی همچون سندروم تونل مچ دستی.

- دردهای ناشی از استفاده بیش از حد اندامها.

- در درمان آسیب های ورزشی.

- در بازسازی عصب آسیب دیده همچون فلج عصب صورتی.

- استفاده از لیزر تراپی در کمک به کنترل عفونت برخی مناطق از جمله زخم بستر و عفونت مثانه.

- در درمان سردردهای میگرنی

- در درمان نروپاتی محیطی مانند نروپاتی دیابت

منبع:دکتر بیژن فروغ

طب سوزنی

طب سوزنی از حدود 5000 سال پیش در چین استفاده می شده. در ایران مدارکی برای استفاده از طب سوزنی در زمان قبل از اسلام وجود دارد. پزشکانی در آن  زمان  بنام نیشتر پزشک وجود داشته اند که از سوزن برای درمان بیماریها استفاده می کردند.

استفاده از طب سوزنی چینی بر پایه فلسفه چینی است. اما در حال حاضر با تحقیقات علمی سعی در کشف روشهایی است که این نوع درمان موثر است. و هر روز در مواردی که طب سوزنی اثر دارد این رشته تقویت شده و بر عکس در مواردی که اثرات آن روشن نیست یا اثری ندارد، کنار گذاشته می شود. بطوریکه در حال حاضر جزو برنامه آموزشی متخصصان طب فیزیکی است. علی رغم ساده به نظر رسیدن این روش، با توجه به خطرات و عوارض احنمالی آن برای بیمار، این روش باید تنها توسط پزشک انجام شود.

آیا این روش در درمان بیماران موثر است یا تنها نوعی درمان علامتی است؟

روش طب سوزنی یکی از روشهای درمانی است که در کنار سایر درمانها بخصوص انجام صحیح ورزشهای درمانی مناسب می تواند به بیماران کمک نماید. انجام طب سوزنی به تنهایی در موارد زیادی موثر نیست و باید همراه با روشهای دیگر طب فیزیکی و دارویی جهت بیمار استفاده شود.  در طب مدرن ، پاسخ مناسب به درمان بستگی به تشخیص درست و استفاده مناسب از این روش در کنار سایر مدالیتی های طب فیزیکی بخصوص ورزش دارد.

طب سوزنی میتواند همراه با عوارض خطرناکی مثل پارگی ریه باشد بنابراین فقط باید توسط پزشکان انجام شود.در حال حاضر طب سوزنی یکی از مواردی است که به متخصصین طب فیزیکی در دوره دستیاری آموزش داده می شود. اما برخلاف تبلیغات درمان هر دردی نمی باشد و در موارد خاص که بیمار بدرستی انتخاب شده باشد پاسخ مناسبی به درمان می دهد. از طرف دیگر معمولا طب سوزنی درد زیادی ندارد اما در بیمارانی که ترس از سوزن یا استرس دارند بهتر است از روشهای دیگر برای درمان استفاده نمود.

منبع:دکتر رئیسی

درمانهای طب سنتی و آلترناتیو دردسیاتیک و کمردرد

درمانهای جایگزین در درمان دردسیاتیک و کمردرد

 طب سوزنی : در طب سوزنی از سوزنهای ظریف واستریل یک بار مصرف بارعایت موازین بهداشتی برای فرو بردن درمحل های مخصوص  بدن استفاده می شود.طب سوزنی به روش سنتی یا کلاسیک و مدرن یا غربی انجام می شود. متخصص طب فیزیکی  ممکن است انجام طب سوزنی را برای  رفع درد  مفید بداند. در صورت عدم درمان بین ۳-۵ جلسه باید در برنامه درمانی تجدید نظر کرد.

 مانیپولاسیون ستون فقرات یکی از درمانهایی است که برای درمان حرکات محدود شده ستون فقرات استفاده می شود. در صورتیکه این روش توسط فرد آموزش  دیده انجام شود ممکن است مفید باشد. انجام جا اندازی کایروپراکتیک در دیسک حاد یا دیسکهای بالای ستون فقرات؛ افرا مسن و مبتلا به پوکی استخوان ممنوع است و می تواند باعث پارگی کامل دیسک؛ آسیب نخاع و فلج گردد. بهتر است بیماران برای مانیپولاسیون با پزشک متخصص طب فیزیکی مشورت نمایند اما برخی از  دکتر های کایروپراکتیک با احتیاط عمل کرده و در مواقع ضروری بیمار را به پزشک ارجاع می دهند. در صورتی که بیمار در ۳ جلسه اول بهبودی پیدا نکرد نباید مانیپولاسیون و ادجاستمنت ادامه یابد. بیشترین پاسخ درمان در ۶ جلسه اول است.

درمانهای سنتی: جا اندازی دیسک بطور سنتی انجام می شود باعث پاره شدن دیسک می شود. در این حالت اگر دیسک پاره شده جابجا شود وفشار روی عصب برداشته شود بیمار احساس بهبودی می کند اما متاسفانه در موارد متعددی قسمت پاره شده دیسک روی نخاع فشار وارد کرده نتایج فاجعه باری به همراه دارد و باعث فلج و بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی می شود.

استفاده از بادکش دردرمان دیسک می تواند اسپاسم را کم کرده و درد بیمار را کم نماید. در حال حاضر بادکشهایی به شکل سرنگ وجود دارد و خطر سوختگی ندارند. بادکش باعث افزایش جریان خون موضعی و کاهش چسبندگی عضلات می شود  در موارد خفیف موثر است. در موارد شدیدتر انجام بادکش قبل از طب سوزنی کمک کننده است.اگر التهاب زیاد باشد  بادکش درد را بدتر می کند

ماساژ: ماساژ ملایم می تواند به کاهش درد بیمار کمک کند اما اگر التهاب زیاد باشد ماساژ درد را بدتر می کند. ماساژ با فشار به عضلات ممکن است درد بیمار را بخصوص در مواردی که همراه با جابجایی یا لق شدن مهره ها باشد بدتر کند.

 انجام حجامت نیز با ایجاد درد، در برخی از بیماران باعث کاهش حس درد در بیمار می شود اما اثرات طولانی مدتی بر درمان دیسک ندارد و توصیه نمی شود.

داروهای گیاهی مثل زنجبیل و پنجه شیطان باعث کاهش التهاب شده و می توانند درد التهابی ناشی از دیسک را کم کنند

انداختن زالو بیشتر در مشکلات عروقی موثر است و بر روی دیسک اثری ندارد. با توجه به احتمال انتقال بیماریها استفاده از زالو توصیه نمی شود.

هومیوپاتی: اثری بر سیاتیک ندارد اما افرادی که بخش عمده درد بعلت مشکلات روحی می باشد و تلقین پذیر می باشند ممکن است درد را کم کند.

انرژی درمانی:اثری بر سیاتیک ندارد اما افرادی که بخش عمده درد بعلت مشکلات روحی می باشد و تلقین پذیر می باشند ممکن است درد را کم کند.

تکنیکهای تنفسی و ریلکسیشن(آرامش بخشی) این روش باعث کم شدن اسپاسم عضلات و درد می شود. در افرادی که مشکلات روحی همراه با درد دارند موثر است.

یوگا: با آرم بخشی می تواند باعث کاهش درد شود اما برخی از حرکات آن مضر بوده و کمردرد را بدتر می کند.

منبع : وبلاگ دکتر ریسی