وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

سرتان درد می کند؟

سردرد از جمله بیماری های شایع محسوب می شود که ممکن است در محل کار، منزل، مهمانی و ... بروز کند. سردرد که ظاهری بسیار ساده دارد، در برخی مواقع می تواند واقعاً مشکلات عدیده ای برای فرد ایجاد کند و اجازه انجام کوچک ترین کارها را هم به او ندهد.

سردرد

علل سردرد

بیشتر سردردها به دلیل سفتی عضلات شانه، گردن، سر و فک بروز می کنند. این نوع سردرد به نام سردرد تنشی خوانده می شود. سردرد تنشی وابسته به استرس، افسردگی و عصبانیت است.

 

نخوابیدن به مقدار کافی، نخوردن برخی وعده های غذایی، استفاده از الکل، مصرف پنیر، شکلات و مواد غذایی حاوی مونوسدیم گلوتامات ( MSG) نیز موجب سردرد می شود.

 

دندان قروچه، انجام کار زیاد و سر را به مدت طولانی خم کردن، کار با کامپیوتر و یا ماشین تحریر و محل نامناسب خواب نیز باعث سردرد می شوند.

برخی مردم از سردرد های گاه و بی گاه شکایت دارند. این سردردها تهدیدی برای زندگی نیست.

 

انواع سردردها

- سردرد اولیه

- سردرد ثانویه

- درد عصبی جمجمه، درد صورت و سردردهای دیگر

بیشتر سردرد افراد بزرگسال در اثر استرس و تنش و اضطراب است

سردرد اولیه

این سردرد شامل: سردرد تنشی، میگرن، سردرد خوشه ای و غیره می باشد.

الف - سردرد های تنشی : یکی از انواع معمول سردردهای اولیه می باشد. بیشتر از 90 درصد سردرد افراد بزرگسال، از این نوع سردرد است. این سردرد بیشتر در زنان شایع است.

 

ب- سردرد میگرنی : سردرد میگرنی هم در کودکان و هم در بالغین وجود دارد. قبل از بلوغ، دختر ها و پسرها به طور مساوی مبتلا به این نوع سردرد می شوند. اما بعد از بلوغ، بیشتر زنان دچار این سردرد می شوند. در حدود 6 درصد از مردان و 18 درصد از زنان در طول زندگی خود دچار سردرد میگرنی می باشند.

 

ج- سردرد های خوشه ای: مورد نادر در بین سردرد های اولیه می باشد. در حدود 1/0 درصد از افراد جامعه گرفتار این نوع سردرد می باشند. این نوع سردرد بیشتر در مردان بیشتر از 20 سال رخ می دهد، هر چند زنان و کودکان هم از این امر مستثنی نیستند.

 

سردرد ثانویه

این سردردها به دلیل مشکلات ساختاری در سر و یا گردن ایجاد می شوند. علل متعدد برای این نوع سردردها وجود دارد، از قبیل: خونریزی مغزی، تومور، مننژیت و انسفالیت.

 

درد عصبی جمجمه، درد صورت و سردردهای دیگر

درد عصبی جمجمه به علت التهاب اعصاب سر و بالای گردن رخ می دهد و موجب سردرد می شود.

درد صورت و انواع علل دیگر سردرد نیز در این مجموعه گنجانده می شوند.

 

چه بیماری های منجر به سردردهای ثانویه می شوند؟

- تومور سر و گردن

- خونریزی مغزی

ضربه به سر بدون خونریزی

درد

- صدمه به گردن

- مشکلات عروق خونی در سر و گردن

سکته مغزی

- ناهنجاری های شریانی وریدی

تومور مغز

صرع

- فشار خون داخل جمجمه

- داروها

- عفونت

مننژیت

انسفالیت

- ایدز

- عفونت های سیستمیک مثل ذات الریه و یا آنفلوانزا

- افزایش فشار خون

کم آبی بدن

کم کاری تیروئید

- دیالیز کلیه

- مشکلاتی در چشم ها، بینی، گوش ها، گلو، دندان و گردن

- اختلالات روانپزشکی

 

چه آزمایشاتی برای تشخیص علت سردرد ثانویه لازم است؟

شرح حال بیمار و معاینه بدنی برای تعیین علت این سردرد مهم است. آزمایشاتی که ممکن است در این موارد به کار گرفته شوند، عبارتند از:

- آزمایش خون : آزمایش خون می تواند اختلالات الکترولیت، ارزیابی کلیه، کبد و تیروئید را نشان دهد.

- سی تی اسکن : برای اطلاع از خونریزی، تورم و یا تومور مغز مورد استفاده قرار می گیرد.

- ام آر آی (MRI) سر : با MRI می توان ساختمان مغز و مننژ ( لایه پوشانده مغز و نخاع) را بهتر دید. زمان انجام MRI بسیار طولانی تر از سی تی اسکن می باشد، اما دقیق تر است. بیماری که می خواهد MRI انجام دهد، باید هیچ گونه وسیله فلزی در بدن نداشته باشد.

- سوراخ کمری : مایع مغزی نخاعی را می توان با وارد کردن یک سوزن در داخل نخاع (در پایین کمر) بدست آورد. آزمایش مایع مغزی نخاعی ممکن است عفونت و یا خونریزی را نشان دهد، مانند مننژیت ناشی از باکتری، ویروس و یا سل.

در اکثر موارد قبل از آزمایش مایع مغزی نخاعی، سی تی اسکن انجام می شود، برای اطمینان از اینکه هیچ خونریزی،تورم و یا توموری در مغز وجود ندارد

چه زمانی باید سریعا به پزشک مراجعه کرد؟

در شرایط زیر باید فورا به پزشک مراجعه کنید:

- هنگامی که سردرد زیادی دارید، زیرا سردرد زیاد می تواند به دلیل خونریزی در مغز باشد.

- سردردتان با همیشه متفاوت است.

- ناگهان سردرد شروع شده و شدت سردرد نیز زیاد است و با سرفه، خم شدن و یا فعالیت جنسی بدتر می شود.

- سردرد همراه با تهوع و استفراغ

- سردرد همراه با تب و یا سفتی گردن

- سردرد همراه با تشنج

- سردرد همراه با ضربه سر

- سردرد همراه با تغییر دید، صحبت کردن و یا رفتار

- سردرد همراه با ضعف و تغییر در احساس

- سردرد درمان نشده و بدتر شده است.

- احتیاج به مصرف مقدار زیادی داروی مسکن دارید.

- سردرد باعث غیرفعال شدن شما شده و با کار و کیفیت زندگی شما تداخل دارد.

 

درمان خانگی سردرد

- استراحت چشم ها (بستن چشم ها برای مدتی در یک اتاق تاریک)

- محافظت از سر و جلوگیری ار ضربه به آن، مثل گذاشتن کلاه مخصوص هنگام موتورسواری

- ورزش های آرام سازی و تنفس عمیق مثل یوگا

ماساژ درمانی توسط متخصص مربوطه

- گرم کرن پشت و بالای گردن

خوابیدن به اندازه کافی

- داشتن رژیم غذایی سالم

- ورزش منظم

درست ایستادن و درست نشستن

 - ترک کردن سیگار

- کشش گردن و قسمت بالای بدن، به خصوص در هنگام کار با کامپیوتر

- استفاده از عینک مناسب در صورت لزوم

منبع : تبیان

سردرد تنشی


درمانهای نوین مثل بیوفیدبک در درمان انواعی از سردرد مثل سردرد تنشی و میگرن توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی بکار می رود. از طرف دیگر اختلال ستون فقرات می تواند باعث ایجاد و تشدید سردرد شود. در حال حاضر درمان سردرد های مقاوم بصورت چند تخصصی انجام می شود که متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی نیز از اعضای اصلی تیم درمان می باشند.

 سردرد تنشی معمولا یک سردرد منتشر،  با شدت ملایم تا متوسط است که اغلب بصورت یک نوار  فشاری محکم دورتادور سر توصیف  می شود.  سردرد تنشی یا انطور که پزشکان انرا می شناسند "سردرد تیپ تنشی"،  شایعترین نوع سردرد است وهنوز علت دقیق ان شناخته شده نیست.

سردرد تنشی این تصور را در بیمار ایجاد می کند که انقباض عضله  مسئول  ان است وبه همین علت سردرد تنشی نامیده می شودامامتخصصان تصورنمیکنند که علت ایجاد ان انقباضات عضلانی سر باشد.

خوشبختانه، درمان موثر برای سردرد تنشی وجود دارد.  درمان سردرد تنشی اغلب با تعادل بین عادات سالم و یافتن درما ن موثر غیر داروئی ونیز استفاده از دارو امکان پذیر است.

علائم:

علائم سردرد تنشی شامل موارد زیر است:

1-درد مبهم در سر

2-حس تنگی وفشار در  تمامی جلو سر یا در دوطرف وپشت سر

3-حساس بودن  پوست فرق سر، گردن وعضلات شانه

4- گاهی اوقات بی اشتهائی

سردرد تنشی میتواند از30 دقیقه تا یک هفته کامل طول بکشد.   ممکن است گاهی اوقات  یا تقریبا همیشه دچار این نوع سردرد باشید.  اگر سردرد های  بمدت 15 روز یابیشتر در یک ماه وحداقل برای 3 ماه طول بکشد، دراین صورت سردرد مزمن،  نامیده می شود.  اگر سردرد  کمتر از 15 بار در یک ماه تکرار شود ، به آن سردرد اپیزودی  گفته می شود.  با این همه افرادیکه دچار سردرد اپیزودی هستند ،  بااحتمال بیشتری دچار سردرد مزمن خواهند شد.

شدت سردرد تنشی بصورت ملایم تا متوسط توصیف می شود.  شدت سردرد  از فردی به فرد دیگر متفاوت است و دریک شخص شدت ان از سردردی تا سردرد دیگر در همان شخص نیز فرق می کند.

 گاهی اوقات امکان افتراق سردرد تنشی از میگرن دشوار است، اما برخلاف برخی انواع میگرن، سردرد تنشی با اختلالات بینائی (نقاط کور یا فلاش وجرقه نور)، تهوع، استفراغ، درد شکم، ضعف یا کرختی در یک سمت بدن یا  اختلال درصحبت کردن همراه نیست. ودر حالی که فعالیت فیزیکی باعث بدتر شدن سردرد میگرنی می شود، در سردرد تنشی فعالیت فیزیکی باعث بدتر شدن سردرد نمی شود. افزایش حساسیت به نور یا صدا میتواند همراه سردرد تنشی روی دهد،  اما این علائم شایع نیستند.

چه زمانی برای درمان سردرد باید به پزشک مراجعه کرد؟

 اگر سردرد تنشی مشکلی در زندگی فرد بوجود اورده و  بیمار ناچاراست بیش ازدو بار در هفته ،دارو برای تسکین درد مصرف کند باید برای درمان به پزشک مراجعه نمود.

اگر  بیمارسابقه سردرد دارد اما الگوی سردرد  تغییر کرده یا سردرد متفاوتی را تجربه می کند باید به پزشک مراجعه نماید.  گاهی اوقات سردرد ممکن است علامت یک بیماری جدی  مانند تومور مغزی یاپارگی عروق بعلت انوریسم باشد، بنابراین اگر سردرد فعلی  با سردرد های قبلی متفاوت است باید بررسی شود.

چه زمانی با سردرد باید  به اورژانس مراجعه کرد؟

هرگاه یکی از علائم زیر دیده شد باید به اورژانس مراجعه کرد یا اورژانس را خبر کرد:

1-سردرد ناگهانی وشدید که مانند رعد وبرق (تندر)است.

2-سردرد همراه تب، سفتی گردن و کدورت ذهنی ویاگیجی، صرع وتشنج، دوبینی، ضعف، کرختی یا دشواری در صحبت کردن

3-سردرد پس از ضربه مغزی، بخصوص اگر سردرد بتدریج بدتر می شود

4-سردرد مزمن وپیشرونده ای که با سرفه، فعالیت، تقلا یا حرکت ناگهانی شدت آن افزایش می یابد

علل سردرد تنشی:

علل یاعلت دقیق سردرد تنشی نامعلوم است. ابتدا تصور می شد تنش عضلاتنی در عضلات سر وصورت و   گردن ، علت سردرد تنشی باشداما بنظر نمی رسد که افزایش قابل توجهی در تنش عضلانی در افراد دچارسردرد تنشی نسبت به سایر افراد روی دهد.

رایج ترین نظریه درمورد علت سردرد تنشی،  مخلوط شدن یا تداخل سیگنالهای راههای عصبی در مغز است که با افزایش حساسیت به درد در افراد دچار سردرد تنشی تظاهر پیدا می کند.

 افزایش حساسیت عضلانی که علامت شایعی در سردرد تنشی است ممکن است درنتیجه بیش فعالی گیرنده های درد بوجود اید.

 چه عواملی باعث شروع سردرد تنشی می شوند؟

احتمال دارد عوامل دیگری بجز انچه گفته شد در شعله ور شدن سردرد تنشی دخالت داشته باشند.  عوامل احتمالی دخیل  درشروع سردرد تنشی شامل موارد زیر می باشند:

1-استرس

2-افسردگی واضطراب

3-وضعیت بد قامت 

4-کار کردن در وضعیت بدنی کج ومعوج یا حفظ یک وضعیت بدن برای مدت طولانی

5-سفت کردن چانه

 عوامل خطر سردرد تنشی:

عواملی که ریسک خطر ابتلا به سردرد تنشی را بالا می برند شامل این موارد است:

جنس مونث.  در یک مطالعه مشخص شد که تقریبا 90 درصد زنان  ودرحدود 70 درصد مردان ، سردرد تنشی را در طول

زند گی شان تجربه می کنند.

میانسال بودن. سردردتنشی در سالهای 40 عمر(دهه پنجم زندگی) شیوع بیشتری دارد، گرچه تمامی سنین می توانند این سردرد را تجربه کنند.

عوارض سردردتنشی:

 از آنجائی که سردردتنشی شیوع زیادی دارد، تاثیر ان برروی فعالیت شغلی وکیفیت کلی زندگی قابل ملاحظه است.  سردرد های متعدد ممکن است باعث شود   بیماردر فعالیتهای اجتماعی وخانوادگی حاضر نشود.

  بیمار دچار سردرد مزمن ممکن است ناچار شود که از سرکار خود غیبت کرده یا هنگام کار اغلب  فقط از قسمتی از توانائی هایش بهره بگیرد.


منبع : وبلاگ دکتر غلامرضا رئیسی

درمان های غیر دارویی و طب فیزیکی در سردرد تنشی


درمانهای زیر ممکن است به بهبود سردرد تنشی کمک کند:

طب سوزنی:سردرد گردنی

متخصصین طب فیزیکی و طب سوزنی از این روش برای تسکین سردرد تنشی استفاده می کنند.طب سوزنی ممکن است باعث بهبود موقتی سردرد مزمن شود. در طب سوزنی  بایداز سوزن های ظریف ویکبار مصرف استریل استفاده شود تا خطر انتقال عفونت وجود نداشته باشد.  سوزنها درد وناراحتی اندکی ایجاد می کند. طب سوزنی در سایر سردرد های مزمن مانند میگرن  نیز استفاده می شود.

ماساژ:

ماساژباعث رفع موقتی استرس وتنش می شود. ماساژبخصوص برای رفع سفتی وحساسیت عضلات پشت سر ،گردن وشانه موثر است.در برخی افراد ماساژحتی باعث بهبودی سردرد می شود.فرد باید با نوک انگشتان خود ،به ارامی عضلات سر وگردن وشانه ها را ماساژدهد.می توان از شخص دیگری درخواست  نمود،اینکار را انجام دهد.ماساژتوسط افراد اموزش دیده موثرتر است.

تنفس عمیق وبیوفید بک:

درمان های گوناگون ریلکسیشن یا ارام بخشی برای غلبه برسردرد تنشی سودمندهستند.از  این درمانها می توان بعنوان مثال به  روش تنفس عمیق وبیوفیدبک اشاره نمود.  روش بیوفیدبک توسط متخصص طب فیزیکی برای رفع سردردهای تنشی ،میگرن وسردردهای مزمن بکار می رود. روش تنفس عمیق باعث کاهش تنش عضلانی می شود و تعداد ضربان قلب را کم می کند وبرای خواب هم کمک کننده است.برای انجام ارام بخشی با تنفس عمیق ،دهان رابسته وبه ارامی از راه بینی نفس بکشید.   درهمین حال احساس می کنید ریه هایتان پر از هوا شده و در حالی که دیافراگم به پائین می رود،شکم  هم برامده می شود. نفس خود را برای یک ثانیه تگه دارید وسپس از طریق بینی ظرف چهار ثانیه (4 شماره) هوا را بیرون دهید. روش تنفس عمیق را تا زمانی که احساس  ارامش در بدن  ایجاد شود تکرار کنید.

درمان های رفتاری:

 اگر بیمار دچار اضطراب یا افسردگی باشد ،رفتار درمانی توسط  متخصص روانشناسی  می تواند مفید بوده وبه رفع استرس وتنش ودرد کمک کند.

روشهای کمک درمانی:

 استراحت،استفاده از کیسه یخ،حمام بااب داغ ،ممکن است  برای رفع سردرد تنشی بسیار موثر باشد.روشهای گوناگونی وجود دارد که بدون استفاده از دارو، باعث کاهش تناوب وشدت سردرد تنشی می شود.

این روش ها می توانند در برنامه بهبود ودرمان سردرد تنشی ،نقش اساسی داشته باشند. می توان برخی از روشهای زیر را امتحان کرده و بررسی نمود که کدامیک در مورد سردردتنشی  موثرتر است:

کنترل استرس:

استرس باعث شروع سردرد تنشی می شود. یک روش مقابله با استرس این است که از قبل برنامه کار روزانه برنامه ریزی ومرتب شود. روش دیگر  این است که وقت بیشتری برای ارامش وریلاکس بودن اختصاص داده شود. واگر فرد در موقعیت استرس زا گرفتار شد،  گامی به عقب برداشته واجازه دهد احساسات  فروکش کند.

  استفاده از یخ یا گرما :

 استفاده از یخ یا گرما برای رفع درد عضلانی می تواند به بهبودی سردرد تنشی کمک کند. استفاده از گرما یا یخ  در درمان سردرد تنشی واینکه کدامیک برای  موثراست  ، بستگی به  چگونگی پاسخ بدن  دارد. برخی مردم گرما را موثر می دانند وبرخی هم می گویند که استفاده از کیسه یخ باعث بهبودی انها می شود.اگر گرما برای درمان موثر باشد میتوان از یک  تشک کوچک  یا پد گرما زا استفاده نمود. پد گرما زا را روی کمترین درجه ان تنظیم کنید که اسیبی به بدن  نرساند.میتوانید از یک بطری اب داغ روی عضلات دردناک استفاده کنید،بطری را لای پارچه یا حوله بپیچید که گرمای زیاد ،اسیبی به     پوست وارد نکند.  از بطری اب داغ بیش ا ز  15تا20دقیقه در هر ساعت استفاده نکنید زیرا باعث اسیب به بافتها واعصاب می شود. همچنین می توانید از یک کمپرس داغ یا حوله داغ استفاده کنید. حمام ودوش  گرفتن بااب داغ نیز می تواند موثر باشد. اگر از  یخ استفاده می شود،کیسه  یخ را لای پارچه یا حوله ای بپیچید تا به پوست   اسیبی وارد نشودو بعد  انرا استفاده نمائید. بهتر است برای پر کردن کیسه یخ از قطعات کوچک یخ استفاده شده باشد. کیسه یخ را بیش از زمان 15  تا 20 دقیقه در یک ساعت استفاده نکنید زیرا به اعصاب وسایر بافت ها  اسیب وارد می شود.

 داشتن وضعیت قامت مناسب:

قامت مناسب می تواند به رفع تنش از عضلات کمک کند وباعث می شود فشار اندکی به عضلات ،رباط ها(لیگامانها) تاندون ها واستخوان ها وارد گردد.  وضعیت قامت مناسب از تمامی قسمت های بدن  حمایت بعمل اورده وباعث راحتی حرکات      می شود. در هنگام ایستادن  بایدشانه های را عقب وسر  رابالا  نگه داشت. شکم وباسن  را تو داده و چانه  هم ،در وضعیت مناسب و تو باشد. هنگام نشستن، باید را ن ها  موازی زمین بوده وسر افتاده به جلو نباشد. می توان با متخصص طب فیزیکی در مورد درمانهای بهبود دهنده وضعیت و در صورت لزوم استفاده از بریس مشورت نمود.

درمانهای نوین مثل بیوفیدبک در درمان انواعی از سردرد مثل سردرد تنشی و میگرن توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی بکار می رود. از طرف دیگر اختلال ستون فقرات می تواند باعث ایجاد و تشدید سردرد شود. در حال حاضر درمان سردرد های مقاوم بصورت چند تخصصی انجام می شود که متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی نیز از اعضای اصلی تیم درمان می باشند.

 سردرد تنشی معمولا یک سردرد منتشر،  با شدت ملایم تا متوسط است که اغلب بصورت یک نوار  فشاری محکم دورتادور سر توصیف  می شود.  سردرد تنشی یا انطور که پزشکان انرا می شناسند "سردرد تیپ تنشی"،  شایعترین نوع سردرد است وهنوز علت دقیق ان شناخته شده نیست.

سردرد تنشی این تصور را در بیمار ایجاد می کند که انقباض عضله  مسئول  ان است وبه همین علت سردرد تنشی نامیده می شودامامتخصصان تصورنمیکنند که علت ایجاد ان انقباضات عضلانی سر باشد.

خوشبختانه، درمان موثر برای سردرد تنشی وجود دارد.  درمان سردرد تنشی اغلب با تعادل بین عادات سالم و یافتن درما ن موثر غیر داروئی ونیز استفاده از دارو امکان پذیر است.

علائم:

علائم سردرد تنشی شامل موارد زیر است:

1-درد مبهم در سر

2-حس تنگی وفشار در  تمامی جلو سر یا در دوطرف وپشت سر

3-حساس بودن  پوست فرق سر، گردن وعضلات شانه

4- گاهی اوقات بی اشتهائی

سردرد تنشی میتواند از30 دقیقه تا یک هفته کامل طول بکشد.   ممکن است گاهی اوقات  یا تقریبا همیشه دچار این نوع سردرد باشید.  اگر سردرد های  بمدت 15 روز یابیشتر در یک ماه وحداقل برای 3 ماه طول بکشد، دراین صورت سردرد مزمن،  نامیده می شود.  اگر سردرد  کمتر از 15 بار در یک ماه تکرار شود ، به آن سردرد اپیزودی  گفته می شود.  با این همه افرادیکه دچار سردرد اپیزودی هستند ،  بااحتمال بیشتری دچار سردرد مزمن خواهند شد.

شدت سردرد تنشی بصورت ملایم تا متوسط توصیف می شود.  شدت سردرد  از فردی به فرد دیگر متفاوت است و دریک شخص شدت ان از سردردی تا سردرد دیگر در همان شخص نیز فرق می کند.

 گاهی اوقات امکان افتراق سردرد تنشی از میگرن دشوار است، اما برخلاف برخی انواع میگرن، سردرد تنشی با اختلالات بینائی (نقاط کور یا فلاش وجرقه نور)، تهوع، استفراغ، درد شکم، ضعف یا کرختی در یک سمت بدن یا  اختلال درصحبت کردن همراه نیست. ودر حالی که فعالیت فیزیکی باعث بدتر شدن سردرد میگرنی می شود، در سردرد تنشی فعالیت فیزیکی باعث بدتر شدن سردرد نمی شود. افزایش حساسیت به نور یا صدا میتواند همراه سردرد تنشی روی دهد،  اما این علائم شایع نیستند.

چه زمانی برای درمان سردرد باید به پزشک مراجعه کرد؟

 اگر سردرد تنشی مشکلی در زندگی فرد بوجود اورده و  بیمار ناچاراست بیش ازدو بار در هفته ،دارو برای تسکین درد مصرف کند باید برای درمان به پزشک مراجعه نمود.

اگر  بیمارسابقه سردرد دارد اما الگوی سردرد  تغییر کرده یا سردرد متفاوتی را تجربه می کند باید به پزشک مراجعه نماید.  گاهی اوقات سردرد ممکن است علامت یک بیماری جدی  مانند تومور مغزی یاپارگی عروق بعلت انوریسم باشد، بنابراین اگر سردرد فعلی  با سردرد های قبلی متفاوت است باید بررسی شود.

چه زمانی با سردرد باید  به اورژانس مراجعه کرد؟

هرگاه یکی از علائم زیر دیده شد باید به اورژانس مراجعه کرد یا اورژانس را خبر کرد:

1-سردرد ناگهانی وشدید که مانند رعد وبرق (تندر)است.

2-سردرد همراه تب، سفتی گردن و کدورت ذهنی ویاگیجی، صرع وتشنج، دوبینی، ضعف، کرختی یا دشواری در صحبت کردن

3-سردرد پس از ضربه مغزی، بخصوص اگر سردرد بتدریج بدتر می شود

4-سردرد مزمن وپیشرونده ای که با سرفه، فعالیت، تقلا یا حرکت ناگهانی شدت آن افزایش می یابد

علل سردرد تنشی:

علل یاعلت دقیق سردرد تنشی نامعلوم است. ابتدا تصور می شد تنش عضلاتنی در عضلات سر وصورت و   گردن ، علت سردرد تنشی باشداما بنظر نمی رسد که افزایش قابل توجهی در تنش عضلانی در افراد دچارسردرد تنشی نسبت به سایر افراد روی دهد.

رایج ترین نظریه درمورد علت سردرد تنشی،  مخلوط شدن یا تداخل سیگنالهای راههای عصبی در مغز است که با افزایش حساسیت به درد در افراد دچار سردرد تنشی تظاهر پیدا می کند.

 افزایش حساسیت عضلانی که علامت شایعی در سردرد تنشی است ممکن است درنتیجه بیش فعالی گیرنده های درد بوجود اید.

 چه عواملی باعث شروع سردرد تنشی می شوند؟

احتمال دارد عوامل دیگری بجز انچه گفته شد در شعله ور شدن سردرد تنشی دخالت داشته باشند.  عوامل احتمالی دخیل  درشروع سردرد تنشی شامل موارد زیر می باشند:

1-استرس

2-افسردگی واضطراب

3-وضعیت بد قامت 

4-کار کردن در وضعیت بدنی کج ومعوج یا حفظ یک وضعیت بدن برای مدت طولانی

5-سفت کردن چانه

 عوامل خطر سردرد تنشی:

عواملی که ریسک خطر ابتلا به سردرد تنشی را بالا می برند شامل این موارد است:

جنس مونث.  در یک مطالعه مشخص شد که تقریبا 90 درصد زنان  ودرحدود 70 درصد مردان ، سردرد تنشی را در طول

زند گی شان تجربه می کنند.

میانسال بودن. سردردتنشی در سالهای 40 عمر(دهه پنجم زندگی) شیوع بیشتری دارد، گرچه تمامی سنین می توانند این سردرد را تجربه کنند.

عوارض سردردتنشی:

 از آنجائی که سردردتنشی شیوع زیادی دارد، تاثیر ان برروی فعالیت شغلی وکیفیت کلی زندگی قابل ملاحظه است.  سردرد های متعدد ممکن است باعث شود   بیماردر فعالیتهای اجتماعی وخانوادگی حاضر نشود.

  بیمار دچار سردرد مزمن ممکن است ناچار شود که از سرکار خود غیبت کرده یا هنگام کار اغلب  فقط از قسمتی از توانائی هایش بهره بگیرد.



منبع : وبلاگ دکتر غلامرضا رئیسی