نقش فیزیوتراپی در درمان استئوآرتریت

پیش زمینه 
روش های مختلف فیزیوتراپی در بهبود حرکات مفصلی ، کاهش درد وافزایش کارایی بیماران مبتلا به این عارضه نقش برجسته ای دارند . این روش ها بخصوص وقتی به صورت منظم انجام شوند باافزایش دادن میزان آب درحد مطلوب در مفصل وکپسول  مفصلی در کاهش یا رفع علائم موثرند . در ادامه به بیان نقش روش های مختلف فیزیوتراپی در درمان استئوآرتریت مفصل های بدن می پردازیم .

گرمای مطلوب 
در این روش با استفاده از حوله گرم ومرطوب یا انجام استحمام یا استفاده از کیسه های گرمازای حاوی مایع مفصل گرم می شود این روش چنانچه 3 بار در روز و هر بار به مدت 20 – 15 دقیقه انجام شود می تواند نقش مهمی در رفع علائم و درد داشته باشد .

گرمای عمقیدر این روش متخصص مربوطه با استفاده از دیاترمی امواج کوتاه یا میکروویو یا استفاده از امواج اولتراسوند سبب ایجاد گرمای عمقی در مفصل می شود . ثابت شده است که دیاترمی امواج کوتاه همراه با ماساژ با یخ دوره ای و ورزش های مناسب یک برنامه بسیار مفید برای کاهش یا رفع علائم بیماران مبتلا به آرتروز مفصل های بدن می باشد .گرمای عمقی نباید برای بیمارانی که دچار التهاب حاد مفاصل هستند به کار رود
این روش بخصوص در آرتروز مفصل شانه و برای آزاد کردن تاندون های این مفصل کاربرد دارد .

سرما درمانی 
در این روش با استفاده از کیسه های حاوی یخ یا یخ پیچیده شده داخل حوله درد و التهاب مفصل را کاهش می دهد .

آب درمانی 
آب درمانی می تواند درد و خشکی مفصل ها را کاهش دهد . ورزش و راه رفتن در داخل استخر شاید بهتر باشد چرا که آب وزن وارد بر مفاصل را کاهش می دهد .

تحریک الکتریکی از طریق پوست ( TENS  ) این روش درمانی می تواند سبب کاهش یا رفع درد شود .در این روش از طریق الکترود هایی که روی پوست قرار می گیردامواج الکتریکی به مفصل یا نقاط دردناک انتقال می یابد . لباسهایی طراحی شده اند که مجهز به این سیستم هستند و فرد در طول روز آن را می پوشد و در هنگام درد با فعال کردن سیستم علائمش رفع می گردد .
بیوفیدبک 
این روش می تواند سبب شل شدن علات و رفع اسپا.... آنها و افزایش کنترل فرد بر روی درد شود .

طب سوزنی این روش یک روش سنتی چینی است که در آن در نفاط خاصی از بدن که به چاکراههای اصلی بدن ارتباط دارند سوزن فشار داده می شود واز این طریق تسکین درد ایجاد می گردد .

فشار نقاط حساس در این روش همان نقاط مورد بحث در طب سنتی چینی را نه توسط سوزن بلکه توسط فشارانگشت تحریک می کنند .

منبع :sportmedicine.ir

فیزیوتراپی و نقش آن در درمان صدمات اسکلتی عضلانی

تعریف فیزیوتراپی یک برنامه درمانی است که درد و ناراحتی را کاهش می دهد و بازیابی قدرت عضلانی را بهبود می بخشد و دامنه حرکات یک مفصل را که کاهش یافته است افزایش می دهد. فیزیوتراپی همچنین در بهبود حرکات فرد برای جلوگیری از بروز آسیب ورزشی موثر است. انتظارات ما از فیزیوتراپی چیست  در اولین ویزیت، فیزیوتراپیست شما را معاینه می کند و از شما درباره شرح حال آسیب و نحوه بروز آن سوالهایی را می پرسد. سپس در حین معاینه یک سری تست ها و اندازه گیری ها را انجام می دد مثلاً دامنه حرکات مفصلی و قدرت عضلانی شما را می سنجد. پس از مشخص شدن آسیب وی یک برنامه درمانی برای شما طراحی می کند. برنامه درمانی شما شاید شامل ویزیت های مکرر به مدت هفته ها یا ماهها باشد تا به هدف درمان دست یابید. انواع روشهای فیزیوتراپی* درمان فیزیکی :این روش سبب افزایش انعطاف عضله و مفصل، کاهش درد و تورم و کمک به بهبود جراحات و صدمات ورزشی می شود. انواع ورزشهای درمان فیزیکی عبارتند از : حرارت عمقی با استفاده از اولتراسوند، سرمادرمانی با یخ و ماساژ با یخ، آب درمانی و استخر آب گرم و گرمادرمانی. * درمان الکتریکی :این روش فیزیوتراپی سبب کاهش درد ، تورم و اسپاسم عضلانی شده، بازیابی توان عضله های ضعیف را تسریع می کند و به بهبود صدمات و جراحات بافت نرم کمک می کند. انواع روشهای درمان الکتریکی عبارتند از : • بیوفیدبک ( در این روش به فرد آموزش داده می شود که چگونه عضلات یا فعالیت مغزی را کنترل کند ) • تحریک الکتریکی عضلات • تحریک الکتریکی از روی پوست (TENS) : در این روش الکترودها روی پوست قرار داده می شوند و اعصاب زیر پوستی را تحریک و آنها را بلوک می کنند که این امر سبب عدم انتقال پیام درد توسط عصب و رفع درد می شود. • تحریک پیوستگاه عصب – عضله (MMES) * ماساژ درمانی : در این روش به کمک ماساژ توسط فرد دیگری دامنه حرکات مفصل و قدرت عضلات بازیابی می شود و درد و تورم کاهش می یابد. * ورزش درمانی : هدف از ورزشهای درمانی بازیابی و حفظ قدرت عضلانی، انعطاف پذیری عضلات و مفاصل، تعادل و هماهنگی عضلات و تحمل فرد است. بسیاری از روشهای فیزیوتراپی به درجاتی از ورزشهای گوناگون استفاده می کنند. * کشش مکانیکی : در این روش توسط دستگاه مخصوص بصورت ملایم مفاصل ستون مهره را تحت کشش قرار داده و مفاصل را کمی باز و گشاد می کنند که این امر به کاهش فشار روی نخاع و کاهش درد می انجامد. این روش درمانی اغلب در درمان کمردرد یا گردن درد استفاده می شود.

آیا فیزیوتراپی می تواند همراه درد باشدبا این که هدف نهایی از انجام فیزیوتراپی کاهش درد است انجام آن می تواند گاهی دردناک باشد. این امر مهم است که چنانچه درد دارید به فیزیوتراپیست آنرا بگوئید. بسیاری از فیزیوتراپیست ها توصیه به استفاده از یخ بر روی محل آسیب به دنبال هر جلسه درمان می کنند.

مدت زمان انجام فیزیوتراپی
تعداد جلسات فیزیوتراپی بسته به نوع آسیب شما و شرایط بدنی شما و میزان آمادگی بدن شما، سن شما و نظر خودتان مبنی بر آنچه آنرا بهبودی حس کنید متفاوت است. لازم است به فیزیوتراپیست بگوئید که بدنبال بهبودی قصد انجام چه ورزشی را دارید تا وی بطور ویژه عضلات درگیر در آن ورزش را تقویت کند، امکان دارد برنامه فیزیکال درمانی شما در خانه هم با انجام برخی ورزشهای توصیه شده ادامه یابد که باید آن را به درستی و بطور کامل انجام دهید. بسیاری از افراد با توصیه به ادامه برخی ورزشها در منزل مرخص می شوند و لازم است این ورزشها برای جلوگیری از بروز مجدد آسیب در منزل ادامه یابد.

منبع :sportmedicine.ir

اصول اولیه فیزیوتراپی و توانبخشی آسیب های ورزشی

 بروز آسیب ها و صدمات در ورزش اجتناب ناپذیرند ، اما خوشبختانه این حوادث به ندرت تحدیه کننده ی حیات اند . تاثیر مهم این آسیب ها بر کارایی و توانایی ورزشکار در انجام تمرینات و شرکت در مسابقات است و هدف  اصلی در باز توانی , بازگرداندن ورزشکار به شرایط انجام ورزش و امید کسب مدال در مسابقات است .

روند کار توان بخشی در طب ورزشی به صورت تهاجمی بوده که هدف نهایی آن بهبود هرچه سریعتر ورزشکار و توانای انجام فعالیتهای ورزشی به شرط سلامتی کامل فرد می باشد .

اهداف کوتاه مدت در برنامه های توانبخشی عبارتند از :

1) انجام اقدامات و کمکهای اولیه پس از بروز حادثه در جهت کاهش و یا جلوگیری از پیشرفت  صدمات وارده به خصوص ادم ( تورم ) که از موثرترین و مهمترین اقدامامات اولیه می باشد

2) جلوگیری ازایجاد زیاد و یا تقلیل حس آن

3) بازگرداندن دامنه حرکات مفصلی ( Range of Motion )

4) بازگرداندن و یا تقویت قدرت ، تحمل و توانایی عضلانی

5) برقراری مجدد سیستم ارتباطی  عصبی ، عضلانی تا حد امکان

6) پیشرفت در حفظ تعادل (Coordination)

7) حفظ تناسب ارتباط سیستمهای قلبی-ریوی

8) ایجاد هماهنگی و تناسب بین عملکرد های متوالی و یا همزمان ورزشکار (Plyometric)

 - کنترل تورم سریعا" پس از ایجاد آسیب شاید به تنهایی مهمترین جنبه در توانبخشی آسیبهای ورزشی است .اگر تورم درمراحل ابتدایی و حاد آسیب کنترل شود ، زمان مورد نیاز برای انجام فیزیوتراپی و توانبخشی فرد به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد .

هدف از فیزیوتراپی و بازتوانی ورزشی باز گرداندن ورزشکار پس از اقدامات پزشکی به سطحی از آمادگی است که قبل از آسیب و صدمه ورزشی داشته است.

این مسئله با دو رویکرد انجام می‏شود:

1.      پیشگیری از کاهش آمادگی بدنی عمومی ورزشکار

2.      بازتوانی محل آسیب دیده تا از آتروفی و ضعف عضلانی، خشکی مفاصل، محدودیت حرکتی و آسیبهای ثانویه در مفصل و عضلات، جلوگیری شود و عضو آسیب دیده به حالت اولیه برگردد.

 انجام بازتوانی و رسیدن به اهداف فوق نیازمند به تشخیص دقیق توسط پزشک و برنامه ریزی و همکاری کامل پزشک و فیزیوتراپ می باشد.

در ارائه برنامه های فیزیوتراپی و توانبخشی ورزشی به نکات زیر باید توجه شود :

1.      برنامه توانبخشی انحصاری و فردی باشد.

2.      از وسایل تخصصی و گران قیمت بدون ضرورت استفاده نشود.

3.      افزایش و بهبودی سیر درمان در هر جلسه ثبت شود.

4.      بعد از افزایش قدرت به انعطاف پذیری، سرعت، توان و استقامت نیز تاکید شود.

5.      الگوهای مهارتی خاص از تمرینات ساده به سمت تمرینات پیچیده باشد.

6.      بعد از تقویت منفرد عضلات، تمامی عضلات عضو آسیب دیده تقویت شود.

7.      علاوه بر عضو آسیب دیده بر حفظ قدرت و توان عضو قرینه توجه شود .

8.        به نوع رشته ورزشی و کاربردهای خاص ورزشکار از عضو آسیب دیده دقت بیشتری شود

منبع :www.sportmedicine.ir