وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

عدم تحمل لاکتوز

  bigger font size print page send to friend bookmark this page عدم تحمل لاکتوز


عدم تحمل لاکتوز به این معناست که انسان غذاهایی را که حاوی لاکتوز می باشد، نمی تواند هضم کند. لاکتوز قند موجود در شیر و فرآورده های شیری است.
نوشیدن شیر

آیا باید نگران عدم تحمل لاکتوز بود؟

عدم تحمل لاکتوز به عنوان یک مسئله جدی نیست. اگر شما جزو این گروه هستید، کمتر از شیر و دیگر فرآورده های شیری استفاده کنید و یا شیر را به همراه یک ماده غذایی دیگر که بتواند در هضم آن کمک کند، مصرف کنید.

چرا بدن برخی افراد عدم تحمل به لاکتوز دارد؟

شما لاکتوز را نمی توانید هضم کنید، زیرا که بدنتان آنزیم لاکتاز را به اندازه کافی ندارد. روده کوچک به این آنزیم احتیاج دارد تا لاکتوز (قند شیر) را بشکند. اگر لاکتوز هضم نشود، کرامپ (گرفتگی) و نفخ ایجاد می شود.

چگونه باید فهمید که بدن عدم تحمل به لاکتوز دارد؟

بعد از خوردن غذاهایی که لاکتوز دارند، معده، درد می گیرد. همچنین علائمی از قبیل: گاز (نفخ معده)، اسهال و تورم معده وجود دارد.

نکته قابل توجه این است که از آنجایی که برخی بیماری ها دارای این علائم و نشانه ها می باشند، لذا پزشک تشخیص می دهد که مشکلات ایجاد شده به خاطر عدم تحمل به لاکتوز است یا خیر؟

چگونه پزشک این بیماری را تشخیص می دهد؟

با استفاده از یکی از روش های زیر پزشک این بیماری را تشخیص می دهد:

آزمایش خون و تنفس

در این روش به شما یک نوشیدنی شیرین شده با لاکتوز را می دهند. سپس آزمایش خون یا تنفس می گیرند تا ببینند که آیا لاکتوز در بدنتان هضم شده است یا خیر؟

آزمایش حرکت روده

این آزمایش معمولاً برای عدم تحمل به لاکتوز در نوزادان انجام می شود.

چه غذاهایی را نباید مصرف کرد؟

هر غذایی که دارای لاکتوز است، باید خیلی کم مصرف شود. این غذاها شامل:

شیر، بستنی، خامه، کره، پنیر، ماست، غذاهای آماده زیرا لاکتوز به بعضی از غذاها اضافه می شود از قبیل غلات آماده (کورن فلکس ها) ،سس های سالاد ،کیک ها و بیسکویت ها.

چگونه می توان دریافت که چه غذاهایی دارای ترکیبی از لاکتوز می باشند؟

به محتویات غذاها نگاه کنید. اگر یکی از مواد زیر در غذای مصرفی شما باشد، نشان دهنده وجود لاکتوز در محصول است:

کره، پنیر، آب پنیر، خامه، شیر خشک، پودر شیر

شما ممکن است مقدار کمی از غذاهای لاکتوز دار را بتوانید بدون هیچگونه عارضه جانبی مصرف کنید؛ برای مثال ممکن است قادر به خوردن پنیر یا ماست باشید، اما به محض آنکه شیر می خورید، معده درد می گیرید.

برای فهمیدن اینکه چه غذاهایی را نمی توانید بخورید، مقدار کمی از یک محصول حاوی شیر را مصرف کنید و اگر دیدید بعد از خوردن، معده درد ندارید، آن محصول برای بدن شما ضرر ندارد.

اگر به تمام محصولات شیری حساسیت دارید، شیر بدون لاکتوز را مصرف کنید.

همانطور که می دانید شیر و سایر محصولات شیر، کلسیم لازم را برای بدن تأمین می کنند. اگر شما نمی توانید از لبنیات استفاده کنید، بهتر است از منابع دیگر کلسیم که در غذاها موجود است، استفاده کنید. این غذاها شامل:

کنسرو ماهی سالمون، کلم پیچ، کلم بروکلی، آب تره فرنگی، آلو بخارا، انجیر، جعفری، مارچوبه، جوی دو سر، دانه های خردل، دانه کنجد، دانه سویا

کلمات کلیدی مطلب : لاکتوز - شیر - نفخ - اسهال - عوارض - بیماری - حساسیت -

منبع :پارسی طب

۵ خوردنی مفید برای تناسب اندام

این خوردنی‌ها تنها در کام شما لذیذ نیست بلکه در حفظ تناسب و سلامت اندام شما نیز نقش موثری ایفا می کند.
۱- سیب: تحقیقات حاکی از آن است که سیب به دلیل محتوای آنتی اکسیدانی قوی حقیقتاً شما را بی نیاز از دکتر می کند. (ضرب المثل انگلیسی: روزی یک سیب بخور تا رنگ دکتر را نبینی!). به خوراک جو دوسر که بسیار برای صبحانه مفید است اندکی سیب رنده شده بیفزایید. همچنین برش هایی از سیب به ساندویچ بادام زمینی خود اضافه کنید.
۲- قره قاط: پختن این میوه ترش و خوش آب و رنگ بسیار لذت بخش است. قره قاط از سوزش مجاری ادرار در صورت ابتلای شما به بیماری دستگاه تناسلی جلوگیری می کند. این میوه سرشار از آنتی اکسیدان و ویتامین آ و ویتامین سی است. نیم فنجان قره قاط تازه تنها ۲۵ کالری دارد. از همین رو هر وعده دست کم یک فنجان پر آن را میل کنید. قره قاط خرد شده و تازه را روی سالاد بپاشید یا خشک شده آن را به کلوچه یا سالاد کلم بیفزایید.
۳- کدو حلوایی: این میوه سرشار از ویتامین آ و فیبر است و اگرچه دارای نشاسته است؛ کمتر از آن چه گمان می کنید کالری دارد. یک فنجان کدوی پخته حاوی تنها ۸۰ کالری است؛ کمتر از برشی از یک قطعه نان. شش گرم فیبر بخورید تا چنان سرزنده و شاداب شوید که هیچ گاه خطا نکنید! کدو حلوایی را علاوه بر شیره افرا می توان با اندکی دارچین صرف کرد. به جای سیب زمینی یا برنج برش هایی از کدو حلوایی را به سوپ خود بیفزایید تا غذای شما مقوی تر شود.
۴- کلم: پاییز فصل همه انواع کلم است. از همین رو سالاد پاییزی بدون کلم تنها حکایت از بی سلیقگی دارد. کلم خصوصیات ضد سرطان قدرتمند و کالری اندکی دارد. گل کلم با روغن زیتون و گردوی برشته بسیار مفید و خوش خوراک است.
۵- انگور: انگور سرشار از موادی است که از برخی انواع سرطان و بیماری های قلبی جلوگیری می کند. هنگام سرخ کردن جوجه به تابه انگور قرمز بیفزایید. به برنج نیز می توان انگور خشک شده (کشمش) یا حتی انگور تازه افزود. اگر خوشه ای از انگور را در یک کاسه آب چند ساعت داخل فریزر بگذارید بسیار مطبوع و لذیذ خواهد بود.
منبع: سایت آسمونی


ویتامین B1 یا تیامین

اولین ویتامینی که از این گروه ویتامینها کشف شد، ویتامینB1 بود که نام دیگر آن تیامین است . این ویتامین تأثیرات بسیار مهمی در سوختن قندها دربدن و عملکرد اعصاب دارد .

 

ویتامین B1 از راه  روده جذب خون می شود ،  تغییراتی بر روی آن صورت می گیرد و آماده استفاده بافتها می گردد .

تاریخچه ویتامینB1 یا تیامین


تا سال ۱۹۳۰ هزاران نفر در اثر بیماری نظام عصبی مرکزی که بری بری نامیده می شد می مردند این بیماری اعصاب را مختل و شخص را فلج کرده و موجب معلولیت ذهنی و مرگ می شد تا این که در سال ۱۹۳۰ دانشمندان ماده جلوگیری کننده از این بیماری را کشف کردند  این بیماری تیامین یا به قول معروف B1 است تجار با اضافه این ویتامین به آرد آن را غنی ساختند.

یکی از موادی که در جذب آن اختلال ایجاد می کند ، الکل است که مصرف زیاد آن موجب کمبود ویتامین B1 می شود . این ویتامین در بدن ذخیره  نمی شود ، از اینرو باید توجه کنیم تا با مصرف درست از کمبود آن جلوگیری نماییم  .

عملکرد آن در اندامها، فعال کردن آنزیم های لازم برای سوختن قند در بدن است ، اگر نام چرخه کربس را شنیده باشید ، این ویتامین نقش اساسی در ادامه عملکرد چرخه دارد .

نقش مهم دیگر آن در اعصاب است ، ما برای انجام هر حرکت و یا درک احساس از محیط نیاز داریم پیامهای عصبی از مغز به اعصاب بدن و بالعکس منتقل شوند ،  ویتامین B1 در انتقال پیامهای عصبی نقش مهمی دارد .

در صورتیکه مصرف این ویتامین کمتر از حد مورد نیاز بدن باشد در ابتدا فرد بی اشتها می شود و وزنش کاهش می یابد .

کمبود شدید ویتامین B1 سبب ابتلای فرد به بیماری بری بری می شود  که حالت وخیم آن به مرگ فرد می انجامد. به دلیل نقش B1 در سوخت قند و تولید انرژی ، هنگام کمبود آن فرد ناتوان شده و گاهی اِدم یا ورم اندامها در فرد به وجود می آید و به دلیل نقش B1 در اعصاب در صورت کمبود آن ، اعصاب تحلیل می روند خصوصاً اعصاب پا، گز گز کردن پاها که شکایت بسیاری از افراد است می تواند ناشی از کمبود B1 باشد . این بیماری در کودکانی که در مرحله از شیر گیری هستند و مادرانشان اهمیت زیادی به غذای تکمیلی آنها نمی دهند نیز عارض می شود . میزان B1 مورد نیاز بدن یک فرد بالغ ،۲/۱میلی گرم در روز است .

ویتامین B1 خون سازی وگردش خون را زیاد می کند. 

در سوخت وساز کربوهیدرات موثر است وبرای به وجود آمدن (هیدروکلریک) اسیدی که برای هضم غذا لازم است مورد نیاز می باشد این ویتامین کمک می کند تا قند خون به چربی ذخیره ای تبدیل شود، نگه دارنده نظام عصبی در انتقال پیام است و در کار کرد فعالیت های شناختی و تنظیم فعالیت های مغزی موثر است این ویتامین نگه دارنده ماهیچه های روده ها معده وقلب می باشد.

علاوه بر آن تیامین اثر آنتی اکسیدانت (ماده ای که با مقادیر کم از اکسیده شدن سایر ترکیبات جلوگیری می کند) را دارد و بدن را از مضرات الکل آلودگی ها و دود محافظت می کند.

 اما ویتامین B1 در کدام مواد غذایی موجود است ؟

ویتامین B1 در بسیاری از غذاها مثل نانها، غلات و گوشتها خصوصاً گوشت قرمز وجود دارد . بیشترین میزانB1 درمخمر ،جگر و سبوس غلات ( گندم، جو و برنج) است .

سبوس منبع غنی B1 است و با گرفتن پوست غلات برای تهیه آرد سفید قسمت اعظم B1 از دست می رود . از اینرو توصیه می شود از نان های سبوس دار مثل سنگک ، بربری و بیسکویت هایی که با آرد سبوس دار تهیه می شود استفاده کنید .

حرارت، ویتامین B1 را از بین می برد . اگر از جگر غذایی تهیه می کنید  ، بهتر است آنرا قبل از پخت در فریزر قرار ندهید و برای پخت از حرارت بالا استفاده نکنید .

بهتراست بدانید ، مصرف ماءالشعیر و یا جوانه گندم نیز میزان زیادیB1 به بدن ما می رساند .



منبع :http://neurologists.persianblog.ir

چرا به اسید فولیک نیاز دارم؟


مصرف فولیک اسید که به آن فولات یا ویتامین B9 نیز گفته می شود، یکی از موادی است که سبب پیشگیری از بروز اختلالات در تکامل لوله عصبی در جنین می شود؛ اتفاقی که سالانه از هر 1000 بارداری ممکن است یکی را درگیر کند. مطالعات نشان می دهند که مصرف فولیک اسید طی بارداری موجب کاهش یا پیشگیری از بروز اختلالات عصبی در جنین می شود که ناشی از بسته شدن نامناسب لوله عصبی در اوایل بارداری است. برخی از این اختلالات عبارتند از: اسپینا بیفیدا (باز باقی ماندن قاعده مهره ها که سبب نمایان شدن نخاع و اعصاب می شود)؛ انانسفالی (عدم وجود مغز و نخاع به صورت مادرزادی) و انسفالوسل (بیرون زدگی مغز داخل حفره ای در جدار جمجمه).


در مادرانی که یک ماه پیش از باردار شدن مقدار دوز پیشنهاد شده (400 میکروگرم روزانه) اسید فولیک را مصرف کرده و آنرا تا پایان سه ماهه اول ادامه داده اند وقوع این بیماری ها در جنین کمتر گزارش شده است. همین یک دلیل کافی است تا هر خانم باردار حتی پیش از بارداری مصرف این ماده را آغاز کند. به علاوه برخی از مطالعات نیز افزایش احتمال وقوع سقط، شکاف لب یا کام، اختلالات اندام ها و انواع خاصی از اختلالات قلبی را در نوزادان مادرانی که به نظر می رسیده در طول بارداری به اندازه کافی فولیک اسید مصرف نکرده اند؛ نشان داده است. 
بدن شما برای ساختن، ترمیم و عملکرد مناسب DNA به این ماده غذایی نیاز داردDNA . نقشه ژنتیک ما را تشکیل می دهد و سنگ بنای اولیه سلولهاست، بنابراین در وضعیت بارداری که سلولها به شدت در حال تکثیر و رشد هستند به مقدار زیادی اسید فولیک نیاز خواهد بود. از سوی دیگر اسید فولیک در یک روند متابولیک پیچیده دیگر نیز نقش دارد که در آن یک اسید آمینه به نوع دیگری تبدیل می شود و در صورت کمبود فولات در بدن ممکن است ازدیاد آن منجر به اختلالاتی در لخته شدن خون، جدا شدن جفت، سقط های مکرر و مرده زایی شود. 
در آخر اینکه فولیک اسید در ساخته شدن گلبول های قرمز خون هم نقش دارد و کمبود فولیک اسید موجب بروز کم خونی در مادر نیز می شود. ممکن است در چند قلویی ها و یا هنگامی که مادر نیاز بیشتری به این ماده دارد (مانند بیماری کرون یا اعتیاد به الکل)، مصرف فولیک اسید اضافی ضرورت پیدا کند. 
علائم کمبود این ماده چیست؟ علائم ناشی از کمبود اسید فولیک ممکن است به صورت مخفی باشد و علائم اختصاصی برای تشخیص آن وجود نداشته باشد. ممکن است فرد دچار اسهال، کاهش اشتها، از دست دادن وزن، ضعف، زخم در دهان و زبان، سردرد، تپش قلب و تحریک پذیری شود. اگر مقدار کمبود اسید فولیک در بدن شما در حد خفیف باشد حتی ممکن است هیچ علامت بارزی نداشته باشید، در حالی که تاثیر نامناسب بر جنین در حال رشد و تکامل، بسیار قابل توجه و وخیم خواهد بود. به همین دلیل است که همه زنان در سنین باروری باید اسید فولیک مصرف کنند حتی اگر به نظر می رسد از نظر سلامتی مشکلی ندارند. 
به چه مقدار اسید فولیک نیاز دارم؟ یک ماه قبل از اینکه اقدام به شروع بارداری کنید، باید روزانه 400 میکروگرم اسید فولیک را برای کاهش خطر اختلالات لوله عصبی در جنین مصرف کنید. تکامل لوله عصبی از حدود هفته سوم پس از لقاح آغاز می شود و این ممکن است همزمان با وقتی باشد که شما تازه از بارداری خود با خبر شده اید. از آنجا که نسبت زیادی از بارداری ها ممکن است بدون برنامه ریزی قبلی اتفاق افتد صاحب نظران بهداشت عمومی معتقدند که کلیه زنان در سنین باروری بهتر است بطور روزانه اسید فولیک مصرف کنند. 
از زمانی که شما باردار می شوید این مقدار حتی افزایش می یابد و شما باید روزانه 600 میکروگرم تا یک میلی گرم اسید فولیک مصرف کنید. از آنجا که اسید فولیک یک ویتامین محلول در آب است، بدن مقادیر بیشتر از نیاز را دفع می کند و به همین دلیل نیز برای مدت زیادی در بدن ذخیره نمی شود و باید هر روز آن را جایگزین کرد. 
یک مطالعه نشان داده است که میزان فولات در خون زنان باردار چاق کمتر از زنان لاغر و کوچک جثه است و همچنین احتمال بروز اختلالات لوله عصبی در نوزادان مادران چاق بیشتر است. اما هنوز رابطه قطعی میان این دو موضوع کاملا مشخص نشده است. 
خانم هایی که دارای فرزندی با اختلال لوله عصبی هستند ریسک بالاتری دارند تا در بارداری بعدی نیز این مساله برای جنین بوجود آید. بنابراین به این گروه از زنان باردار توصیه می شود که حدود ده برابر افراد عادی یعنی روزانه 4 میلی گرم اسید فولیک مصرف کنند و مانند سایرین مصرف آنرا از یک ماه قبل از بارداری شروع کرده و حداقل تا پایان سه ماهه اول بارداری ادامه دهند. 
آیا لازم است که قرص های مکمل ویتامینی مصرف کنم؟ قطعا شما به مصرف روزانه اسید فولیک به صورت قرص مکمل نیاز دارید. حتی اگر فردی باشید که از میوه ها و سبزیجات تازه به اندازه کافی مصرف می کنید بهتر است این ماده را به صورت قرص نیز به تغذیه روزانه خود اضافه کنید. اگر تهوع اوایل بارداری مانع از مصرف مرتب ویتامین های مخصوص این دوره می شود حداقل می توانید قرص اسید فولیک را به طور جداگانه تهیه کرده و با توجه به کوچک بودن آن به سادگی میل نمائید.. 
بهترین منابع غذایی آن کدامند؟ برخی فرآورده های غلات مانند برخی انواع آرد، غلات مورد مصرف در صبحانه و پاستاها با فولیک اسید غنی می شوند. اتخاذ یک رژیم غذایی متعادل می تواند به شما در رفع نیاز به اسید فولیک کمک کند. مصرف روزانه یک فنجان غلات غنی شده با صبحانه همراه شیر و نوشیدن یک لیوان آب پرتقال می تواند نیمی از نیاز روزانه شما به فولیک اسید را برآورده کند. برخی مواد دیگر که به صورت طبیعی حاوی اسید فولیک هستند عبارتند از: میوه ها مانند پرتقال و توت فرنگی، بنشن مانند عدس، مخمر آبجو، سویا، فرآورده های غلات و سبزیجات با برگ های سبز تیره مانند کلم بروکلی، نخود فرنگی و مارچوبه. 

منبع: "پیک توانا"

هشت توصیه عملی برای افزایش میزان منیزیم



منیزیم یکی از عناصری معدنی ضروری، برای عملکرد مناسب بدن ماست. زمانی که بدن دچار کمبود منیزیم شود، ممکن است مشکلات متعددی به وجود آید از جمله؛ خستگی، گرفتگی عضلات، نگرانی و... . با توجه به این توضیحات، چه کار کنیم که دچار کمبود منیزیم نشویم؟


یک یادآوری کوچک دربارۀ منیزیم منیزیم در بیش از 300 فعالیت متابولیک بدن ما نقش دارد. این عنصر هم در استخوان‌ها، دندان‌ها و هم در ماهیچه‌ها، کبد و... یافت می‌شود. منیزیم در انتقال عصبی، استراحت ماهیچه‌ای، تنظیم ریتم قلب، سوخت و ساز چربی‌ها، تنظیم میزان قند خون، فشار خون و... دخالت دارد. 
اگر بدن دچار کمبود منیزیم شود، ممکن است مشکلات متعددی به وجود آید؛ از جمله خستگی، اسپاسم گوارش و معده‌ای، گرفتگی عضلات، احساس تپش قلب، حساسیت فزاینده نسبت به سروصدا، واکنش نامناسب در مقابل استرس... . 
من رژیم غذایی سرشار از منیزیم را انتخاب می کنم - من حداقل یک بار در هفته، سبزیجاتی با برگ سبز تیره می‌خورم: کلم بروکلی، اسفناج، کلم چینی، کاهوی سبز... توصیۀ عملی: هر روز به طور مرتب با استفاده از کاهو و بقیۀ سبزیجات یک سالاد سالم برای خودتان تهیه کنید. 
- من سه بار در هفته، از حبوبات استفاده می‌کنم: عدس، نخود، لپه، لوبیا، سویا... . توصیۀ عملی: برای ایجاد تنوع، می‌توانید با حبوبات خوراک تهیه کنید. در ابتدا یک پیاز را خوب تفت دهید، بعد از پیاز نوبت عدس است که حداقل دو دقیقه تفت داده شود. در مرحله بعد آب اضافه کنید، به ازای هر لیوان عدس، دو لیوان آب. بگذارید غذا جوش بیاید، سپس شعله را کم کرده و بیست دقیقه زمان بدهید تا با جوش‌های ریز، آب کاملاً جذب شود. 
- هنگام تهیۀ غذاها، یکی دو قاشق جوانۀ گندم رویش می‌پاشم، در غذاهایی مثل: سوپ، سالاد، خوارکی‌های خام، غذای اصلی... توصیۀ عملی: می‌توانید جوانه را خودتان در تنگ یا بطری برویانید. 
- من از غلات کامل یا نیمه کامل و نان حاوی خمیر مایه استفاده می‌کنم. توصیۀ عملی: چند قرص نان از نانوایی یا فروشگاه بخرید، با توجه به میزان مصرف تان آنها را برش بزنید سپس بگذارید منجمد شوند و در زمان نیاز استفاده کنید. 
- من هر روز یک تکه شکلات سیاه می‌خورم. توصیۀ عملی: بهتر است از شکلات با 70% کاکائو استفاده کنید. 
- هر روز 6-5 دانه آجیل می‌خورم، از جمله: گردو، بادام، فندق... توصیۀ عملی: هر روز صبح میزان آجیلی که برای خوردن در نظر گرفته اید، در جیبتان بگذارید، هر وقت گرسنه شدید چند تایش را نوش جان کنید، می‌توانید این آجیل‌ها را جایگزین کره و مربای صبح کرده یا به شکل پورۀ بادام، گردو و ... مصرف‌کنید. 
- من ترجیح می‌دهم که از بخار پز کردن یا دم کردن برای طبخ غذا استفاده کنم. توصیۀ عملی: از آشپزی با آب خوداری کنید، مگر اینکه بخواهید خوراک خاصی بپزید. 
- علاوه بر نوشیدنی‌‌های معمول، روزی نیم لیتر آب معدنی غیر اسیدی می‌نوشم. توصیۀ عملی: آب‌های معدنی استاندارد و معتبر خریداری کنید. 
منبع: سایت سیمرغ