بیوفیدبک یا بازخوراند زیستی چیست ؟
نوعی متد آموزشی است که در آن به افراد یاد می دهند چگونه به طور ارادی اعمال غیرارادی طبیعی بدن ( مانند : تنفس ، ضربان قلب ، فشارخون،... ) را تنظیم کنند تا در سلامت کلی بدن تأثیر بگذارد . در ابتدا با وسایل دیداری و شنیداری به فرد آموزش داده می شود که کنترل روی اعمال بدن به دست آورد سپس بدون کمک دستگاه این کنترل انجام می گیرد و با ادامه تمرین ، مهارتها بیشتر می شود .
بیوفیدبک ، با انجام تحقیقات فراوان پیگیری شده و امروزه در طب رایج و طب مکمل _ جایگزین جایگاه بسزایی دارد .
بیوفیدبک :
1. به فرد می آموزد که ریلکس کرده ، توجه را به عکس العملهای بدن معطوف کند .
2. این فعالیتهای بدن قابل اندازه گیری است :
a) حرارت پوست ( الکترودرمال )
b) کشش عضلات
c) نوار قلبی ( ECG )
d) فعالیت امواج مغزی (EEG )
e) تعداد تنفس
3. در آن از تکنیکهای مختلفی استفاده می شود :
a) مدیتیشن ( مراقبه )
b) آرامسازی یا ریلکسیشن
c) تجسم
تاریخچة بیوفیدبک چیست؟
تکنیک نسبتاٌ جدیدی است که در ابتدا به وسیلة دکتر مورر ( H.Mowrer ) در سال 1938 معرفی شد . وی از یک سیستم زنگ هشدار دهند برای متوقف کردن شب ادراری در کودکان استفاده کرد .
در سال 1960 دکتر گرین ( E.Green ) در بنیاد منینگر در کانزاس با استفاده از امواج مغزی پی برد که یوگیها با کنترل روی تنفسشان می توانند وضعیت آگاهیشان را دگرگون کنند . اخبار این تحقیق همراه با موضوع تهییج شدن بدون استفاده از مواد مخدر توجه عموم را جلب کرد .
در مورد بیوفیدبک چه تحقیقات ، بازبینی ها و توصیه هایی وجود دارد ؟
تحقیقات بسیار زیادی انجام شده است. حداقل 3000 مقاله و بیش از 100 کتاب دربارة تأثیر بیوفیدبک نوشته شده و به عنوان یک شیوة درمان تأئید شده برای کنترل سردرد ، علائم و دردهای مزمن ، اختلال عدم تمرکز ، گرگرفتگی ، بی اختیاری و بیماری ری نود ( Ray noud`s ) که ژنتیکی است ، نام برده شده است .
نظرات موافق :
لیندن در سال 1996 از بیوفیدبک برای بالا بردن ضریب هوشی ( IQ ) و عملکرد هوشی و کاهش بی دقتی در کودکانی که دچار نارسایی در تمرکز و عدم قابلیت یادگیری بودند استفاده کرد .
ماتیو سون چاپمن ( Mathewson Chapman ( در سال 1997 از بیوفیدبک برای معالجة بی اختیاری ادرار در مردان پس از عمل برداشتن پروستات استفاده کرد.
گلیا ( Glia ) در سال 1998 با به کاربردن بیوفیدبک به طور علمی ثابت کرد که این روش در بهبود یبوست بسیار مؤثر است و آزمایشات دیگر در طول 21 ماه بعد نیز این را بیشتر اثبات کرد .
پین ( Payne ) در سال 1998 با استفاده از بیو فیدبک متوجه پیشرفت در معالجه عدم کنترل دفع ادرار در زنان شد . هر دو تحقیق در مورد بی اختیاری ادراری نتایج آماری معتبری در مقایسه با گروه کنترل نشان دادند .
موزر ( Moser ) در سال 1997 نشان داد که با یک دوره معالجه ، بیماران با نارسایی قلبی پیشرفته قادر شدند که حرارت انگشت و برون دهی قلبی را بالا ببرند و مقاومت سیستم عروقی و تعداد تنفس را پائین بیاورند ، بدون اینکه هیچگونه تأثیر سیستماتیک روی مصرف اکسیژن و یا کاتکولامین داشته باشد .
مورلاند در سال 1998 مطالعات منتشرشده بین سالهای 1976 تا 1995 را بررسی و یک متا آنالیز انجام داد و با توجه به نتایج حاصله از نوار مغز ) EMG ) دریافت که بیوفیدبک برای بهبود قدرت عضلانی در بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی ،از معالجات متداول بهتر است .
نظرات مخالف :
در سال 1996 واندرپلاس(Vander Plas) شیوة آموزش بیوفیدبک را روی 200 کودک مبتلا به یبوست به کار برد ولی نتیجة تحقیق چندان موفقیت آمیز نبود .
کاربرد بیوفیدبک در درمان و افزایش سطح سلامتی چیست؟
حداقل در 150 مورد کاربرد دارد که از آن میان می توان به موارد زیر اشاره نمود .
1. اختلال در خواب
2. پرتحرکی در کودکان
3. اختلالات رفتاری
4. مشکلات وضعیتی
5. کنترل درد (درد پشت، سردرد)
6. سندرم مفصل گیجگاهی_ دهانی
7. فشار خون بالا
8. کاهش و کنترل استرس و اضطراب
9. اختلالات سیستم گوارشی ( زخمها ی گوارشی و سندرم روده تحریک پذیر )
10. بی اختیاری دفع مدفوع و ادرار
در طی یک جلسه بیوفیدبک چه اتفاقاتی می افتد ؟
از وسیله ای برای اندازه گیری پاسخ اعمال غیرارادی بدن مثل ؛ حرارت پوست ، ضربان قلب ، فعالیت امواج مغزی ویا کشش عضلانی استفاده می شود . مدرس علائم را مشاهده می کند و به بیمار از نظر تمرینات ذهنی و عملی برای رسیدن به پاسخ مطلوب راهنمایی و یاری می رساند .
بیمار در طول دوره ، الگوی تمرینات را یاد می گیرد . در هنگام درمان یک عامل تنش زا اضافه می شود و بیمار پاسخ به استرس را می آموزد . سپس به فرد بیمار روشهای مختلف نظیر مدیتیشن ( مراقبه ) ، ریلکسیشن ( آرمیدگی ) و تجسم آموزش داده می شود.
سپس بیمار روی تکنیکها تمرین می کند تا به پاسخ مطلوب برسد .
دورة آموزش :
معمولاٌ 3 تا 12 دوره 30 دقیقه ای برای آموزش توصیه می شود .
آیا هیچگونه ریسکی در انجام بیوفیدبک وجود دارد ؟
در بعضی از بیماران تحریک عمومی در اثر الکترودها تجربه شده است . بیماران با فشار خون پائین باید تحت نظر قرار بگیرند چرا که در طی مراحل آرمیدگی فشارخون افت می کند .
کاربرد بیو فیدبک برای بیماران مبتلا به دمانس ،افسردگی شدید و اختلال شدید حافظه ممنوع می باشد.
در مورد بیماران مبتلا به اختلالات شدید روانی (سایکوز) ، تشنج ، بیش فعالیتی و دیابت باید با احتیاط به کار رود چون تمرینات آرمیدگی منجر به افت قند خون و واکنشهای ناشی از آن(تحریک سیستم سمپاتیک نظیرافزایش ضربان قلب و...) می شود .
چه نوع آموزشی برای مدرس بیوفیدبک لازم است ؟
باید درک و اطلاع کاملی از فیزیولوژی و روانشناسی داشته باشد . معمولاٌ این افراد روانشناس هستند ولی شاغلین به رشته های مربوط به حرفه پزشکی از جمله پرستاران نیزمی توانند بیوفیدبک کار کنند . در ایالات متحده، این مدرسین با داشتن مدرک انستیتوی بیوفیدبک آمریکا مجاز به فعالیت هستند .
منبع : سایت ملی طب مکمل ایران