وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی
دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنیوبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی
دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنیفیزیوتراپی و نقش آن در درمان صدمات اسکلتی عضلانی
انتظارات ما از فیزیوتراپی چیست انواع روشهای فیزیوتراپی* درمان فیزیکی :این روش سبب افزایش انعطاف عضله و مفصل، کاهش درد و تورم و کمک به بهبود جراحات و صدمات ورزشی می شود. انواع ورزشهای درمان فیزیکی عبارتند از : حرارت عمقی با استفاده از اولتراسوند، سرمادرمانی با یخ و ماساژ با یخ، آب درمانی و استخر آب گرم و گرمادرمانی. |
آیا فیزیوتراپی می تواند همراه درد باشدبا این که هدف نهایی از انجام فیزیوتراپی کاهش درد است انجام آن می تواند گاهی دردناک باشد. این امر مهم است که چنانچه درد دارید به فیزیوتراپیست آنرا بگوئید. بسیاری از فیزیوتراپیست ها توصیه به استفاده از یخ بر روی محل آسیب به دنبال هر جلسه درمان می کنند.
مدت زمان انجام فیزیوتراپی
تعداد جلسات فیزیوتراپی بسته به نوع آسیب شما و شرایط بدنی شما و میزان آمادگی بدن شما، سن شما و نظر خودتان مبنی بر آنچه آنرا بهبودی حس کنید متفاوت است. لازم است به فیزیوتراپیست بگوئید که بدنبال بهبودی قصد انجام چه ورزشی را دارید تا وی بطور ویژه عضلات درگیر در آن ورزش را تقویت کند، امکان دارد برنامه فیزیکال درمانی شما در خانه هم با انجام برخی ورزشهای توصیه شده ادامه یابد که باید آن را به درستی و بطور کامل انجام دهید. بسیاری از افراد با توصیه به ادامه برخی ورزشها در منزل مرخص می شوند و لازم است این ورزشها برای جلوگیری از بروز مجدد آسیب در منزل ادامه یابد.
منبع :sportmedicine.ir
جراحی منیسک زانو با روش آرتروسکوپی
سایر روشهای درمانی منیسک آسیب دیده• استفاده از داروهای ضد التهاب برای کاهش تورم به دنبال صدمه منیسک • انجام فیزیوتراپی • کاهش سطح فعالیت و اعمال نیرو روی زانوی صدمه دیده برای بهبودی آن آمادگی برای روش جراحی با آرتروسکوپی حین جراحی چه رخ می دهدشما تحت بیهوشی کامل یا موضعی قرار می گیرید. در بیهوشی عمومی شما شل می شوید و به یک خواب عمیق می روید در بیهوشی موضعی محل جراحی یا منطقه مورد جراحی بی حس می شود اما شما هوشیاری خود را حفظ می کنید و بیدار هستید. در هر دو روش بیهوشی شما دردی را تجربه نمی کنید. پزشک جراح از طریق سوراخهای کوچکی در دو طرف زانو آرتروسکوپ و یک یا دو وسیله دیگر را وارد زانوی شما می کند. به داخل مفصل مایع تزریق می گردد تا فضای مفصل را باز کند و رباطها و ساختارهای داخل مفصل را بتوان مشاهده کرد. پزشک قطعات تخریب شده منیسک را خارج و در صورت امکان منیسک صدمه دیده را ترمیم می کند. سپس آرتروسکوپ و سایر وسایل را از مفصل خارج می کنند و برشهای کوچک روی پوست را بخیه می کنند. بعد از عمل چه می شوددرهمان روز انجام عمل پس از خاتمه عمل می توانید به خانه بروید لازم است در منزل زانو را بالاتر از سطح قلب قرار دهید. لازم است طی روزهای بعد از عمل با چوب زیر بغل راه بروید تا روی زانو فشار نیاید، از یخ درمانی استفاده کنید به این صورت که 4-3 بار در روز و هر بار به مدت 30-20 دقیقه کیسه حاوی یخ را روی محل قرار دهید تا علائم و درد شما برطرف گردد. مزایای جراحی منیسک با آرتروسکوپی مخاطرات احتمالی این روش جراحی زانو• چنانچه بیهوشی بخوبی انجام نشود فرد در حین عمل دچار احساس ناراحتی و درد خواهد بود. کی با پزشک معالج خود تماس بگیریم تماس فوری اگر :- درد غیر عادی و شدید در زانو داشتید.
منبع :sportmedicine.ir |
تغذیه در غواصی (رشته شیرجه)
غواصی ( رشته شیرجه )
خصوصیات ورزش :
غواصی ( شیرجه ) به 2 نوع تخته شیرجه ( boar spring) (1و3) و سکوی شیرجه ( plat form )(10 متر ) برای مردان و زنان تقسیم می شود .مسابقات نیز به طور هم زمان برای این دو رشته برگزار می شود .ترکیبات مختلفی از جایگیری های آغازین ، چرخش ها و حرکات پرش ترکیب درجه سخت هر یک از انواع این رشته را مشخص می کند مهارت و قدرت که به طور نسبی در ارتباط با وزن می باشد .در مشخص کردن موفقیت غواصان نقش دارند .
آموزش :
غواصان ماهر بیش از 20 تا 30 ساعت در هفته آموزش می بینند . جلسات صبح و عصر بیش از 3-2 ساعت طول می کشد . ورزشکاران این رشته در روی زمین های خشک هم در کنار تمرینات درون استخر آموزش می بینند .در طی جلسات آموزشی ،ورزشکاران به طور مکرر یک مهارت جدید یا تعدادی از مهارتهای شیرجه را تمرین کرده و بر روی قدرت و قابلیت انعطاف خودکار می کنند . آموزش معمولا در سال هایی شروع می شود که انتظار می رود قدرت و مهارت زیاد می شود .
رقابتها :
دوره های مقدماتی عموما در صبح و دوره های پایانی در عصر ها روزی مشابهی برگزار می شوند . هر یک از شرکت کنند گان تعدادی شیرجه با محدودیت مشخص ( معمولا 5-4 متر )و بدون محدودیت خاص را انجام می دهند .هر کدام از شیرجه ها به طور جداگانه ،بر این اساس که به هرcm 10 نیم امتیاز تعلق گیرد ، امتیاز بندی می شود .مردان 11 پرش و زنان 10 پرش در تخته شیرجه ی 3 متر انجام می دهند . در تخته شیرجه ی 1 متر مردان 6 پرش و زنان 5 پرش را انجام می دهند. در نوع سکوی ( plat form) این ورزش 10 و 8 شیرجه به ترتیب برای مرد و زن اجرا می شود یک مسابقه غواصی ( شیرجه ) با برگزاری رقابتها در روزهای جداگانه در زمینه تخته شیرجه یا سکو حدود 4 تا 6 روز به طول می انجامد .
خصوصیات فیزیکی :
برای مهارت و چابکی یک غواص لازم است که ورزشکار کوچک ،لاغر و دارای قدرت عضلانی بالا باشد این ساختار بدنی باعث افزایش کارایی مکانیکی ، افزایش نسبت قدرت به وزن بدنی و .... دارد و یک تصویر قابل قبول برای قضاوت کنند گان این ورزش ارائه می کند . بخ ورزشکاران این رشته حفظ یک فیزیک بدنی غضلانی و قابل انعطاف توصیه می شوند . به ویژه برای زنان بدست آوردن و یا حفظ اندام مناسب می تواند دشوار باشد در نتیجه ورزشکاران زن با مصرف یک رژیم غذایی کم انرژی ممکن است در معرض ریسک دریافت ناکافی مغذی چون قند ( کربوهیدرات ) ، کلسیم و آهن قرار بگیرند . برای زنان خوردن غذاها و میان وعده های کم چربی و غنی از مواد مغذی به منظور فراهم کردن احتیاجات غذایی روزانه حائز اهمیت می باشد . میان وعده های پر چربی مثل چیپس ، شکلات و غذاهای بدون کربوهیدرات و مایعاتی مثل نوشابه ها به عنوان انتخابهای غذایی معمول توصیه نمی شود . ولی گاها به مقدار کم می توانند مصرف شوند مردان تمایل دارند که میزان چربی بدنی پایین تری را با سهولت بیشتر به دست آورند (در هر حال بعضی از آنها برنامه های غذایی مشابه ورزشکاران زن را دنبال می کنند .) اکثر مردان جوان به یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی نیاز دارند تا از عهده نیازهای افزاینده ی رشدی و آموزشی خود بر آیند .
آموزش تغذیه :
بعضی از غواصان از خوردن صبحانه ی معمولی در صبح زود قبل از جلسات آموزشی پرهیز میکنند به دلیل اینکه احساس می کنند خوردن غذاهای جامد در حین آموزش برای آنها ناراحتی ایجاد میکنند . ورزشکاران که چنین احساسی دارند باید سعی کنند که نوشیدنی های .... از کربوهیدرات (قند ) همچون شیر کم چربی با آب میوه قبل از تمرین مصرف کنند .
رعایت این مسئله به حفظ میزان انرژی در مدت زمان آموزش کمک می کند در طول زندگی پر مشغله یک غواص (آموزش ، مدرسه ، دانشگاه ، کار ) یافتن زمانی برای خوردن میان وعده ها و غذاهای معمول نیز می تواند یک برنامه مناسب باشد . در واقع ورزشکار باید اطمینان حاصل کند که ..... اگر عجله دارد آماده سازی غذاهای مبتکرانه و خلاقانه اش آسیبی نمی بیند . میان وعده های غذایی مناسب برای مصرف ،در بین جلسات آموزشی ؛ حاوی مواد مغذی ...... در کربوهیدرات پروتئین و ویتامین های ضروری برای تقویت و از بین بردن آسیبها می باشند .
میان وعده های غذایی قابل حمل مناسب شامل میوه ، غلات ، ماست کم چرب و ساندویچ ها هستند .
تغذیه در مسابقات :
ورزشکاران باید از یک برنامه ی غذایی مناسب و مطابق با برنامه مسابقات تبعیت کنند . این برنامه ممکن است روز به روز تغییر کند .غواصان باید غذاهایی را انتخاب کنند که با آنها آشنا بوده و احساس راحتی می کنند . ..... تغذیه پیش از مسابقه و قبل از جلسات آموزشی به ورزشکاران در شناسایی ان دسته از انتخاب های غذایی که برای آن ها بهترین است کمک می کنند .
یک نکته باید مورد توجه قرار گیرد و آن این است که انرژی دریافتی بتواند میزان انرژی کاهش یافته در طول مسابقات را جبران کند .( که مربوط به کاهش حجم آموزش است ) مطمئن شویم . در صورت مطرح نبودن مسئله فوق ، افزایش وزن ناخواسته می تواند موضوع دیگری باشد .
قدرت و تقویت نیروی استخوانی :
برای ورزشکاران زن مصرف غذاهای .... از کلسیم ( مثل محصولات لبنی کم چربی ) در وعده های غذایی ومیان وعده های روزانه برای اطمینان از تامین شدن احتیاجات کلسیم رژیم غذایی اشان حائز اهمیت است .
عادات غذایی :
غواصان به بدنی قوی و قابل انعطاف نیاز دارند نظارت یک دکتر متخصص تغذیه ی ورزشی ضروری به نظر می رسد و ورزشکاران باید ارتباط معمول خود را با چنین متخصصی حفظ کند تا بتوانند مشکلات بالقوه را شناسایی کنند .
پس از آن یک برنامه ی مناسب برای سلامت بدنی و وزنی ورزشکاران تنظیم شود .
تعادل میزان آب بدن :
کم آبی برای عملکرد یک غواص مضر بوده و علاوه بر اینکه میزان مهارت و تمرکز او را نیز کاهش می دهد و محیط آموزشی مسابقات برای او باید اغلب گرم و مرطوب باشد ( بخصوص در کف استخر ) که نبود چنین محیطی می تواند از دست رفتن آب بدن را افزایش دهد . غواصان باید مقدار از دست دادن معمول آب بدن خود را در طول آموزش ها در روی زمین یا در استخر ارزیابی کنند تا از کمبود آب بدن خود جلوگیری کنند .
منبع :sportmedicine.ir
تغذیه در بسکتبال
یک بازی بسکتبال می تواند در 4 کوارتر(ربع) 10 دقیقه ای یا دو نیمه ی 20 دقیقه ای انجام شود.بین 2 نیمه استراحت 15-10 دقیقه ای وجود دارد. زمان فعالی به عنوان زمان مسابقه محاسبه می شود به این صورت که زمان هایی که توپ بیرون از بازی است جز وقت بازی محاسبه نمی شود. در سطح حرفه ای بسکتبال یک بازی سرعتی، مهارتی و فیزیکی است. این بازی به شدت به سیستم های انرژی بی هوازی بدن وابسته است جز وقت بازی محاسبه نمی شود. در سطح حرفه ای بسکتبال یک بازی سرعتی، مهارتی و فیزیکی است. این بازی به شدت به سیستم های انرژی بی هوازی بدن وابسته استاما تناسب هوازی باعث ترمیم بدن در بین بازی ها می شود.
تمرین: اکثر بازیکنان در سطح حرفه ای در طول سال فعالیت دارند و حتی زمانیکه به طور رسمی برای تیمشان تمرین نمی کنند به صورت فردی به تمرین می پردازند. رد سطوح پایین تر ورزشکاران از استراحت بیشتری بین جلسات تمرین برخوردار هستند که این خود باعث افزایش احتمال خطر افزایش وزن و از دست دادن تناسب اندام می شود. حجم تمرین وابسته است به اینکه در چه زمانی از قرار داریم و این که تعداد بازی هایی که در یک هفته انجام می شود چه قدر است؟ در طول مسابقات علاوه بر جلسات اختصاصی اعضای تیم در حدود 3 یا 4 بار در جلسات تمرین حاضر خواهند شد.
مسابقات: تیم های حرفه ای ترکیبی از بازی های خانگی و خارج از خانه را انجام می دهند. پس لازم است آنها سفرهای زیادی در طول فصل داشته باشند. بیشتر بازی ها در آخر هفته انجام می شوند. در سطح های پایین تر هدف بیشتر لذت بردن از ورزش است تا مسابقه و ممکن است بازیکنان در هفته 3 تا 4 بازی نیز انجام دهند. در سطح قهرمانی ممکن است طوری برنامه ریزی شود که بازیکنان مجبور شوند تعداد بازی های بیشتری در طول زمان کمتری انجام دهند. از این رو ذخایر بدن آنها باید به سرعت ترمیم شود لذا انتخاب یک رژیم غذایی مناسب در طول مسابقات برای آنها الزامی است.
ویژگی های جسمانی: بارزترین ویژگی بازیکنان این رشته قد بلند است. هرچه سطح چربی بدن پایین تر باشدبر سرعت و چابکی ورزشکار افزوده خواهد شد. اما بازیکنان فوتبال باید قدرت زیادی داشته باشند و از نظر وضعیت بدنی در سطح خوبی قرار داشته باشند تا اینکه در طول یک بازی بتوانند استقامت و نیروی خود را حفظ کنند.
پیشنهادات تغذیه ای معمول: سابقه – سازمان یافته شدن: بازیکنان بسکتبال علاقه دارند که قد بلند بوده و از انرژی بالایی برای رشد بهره مند باشند. یک بازی تهدید جدی برای منابع سوختی یک ورزشکار آموزش دیده محسوب نمی شود. بازی ها معمولا در شب برگزار می شوند که باعث تغییر در ساعات خوردن غذا می شود. پیشنهاداتی که در زیر آمده استمی تواند به برنامه ریزی در مصرف خوب و درست غذا کمک کند: در آغاز هر هفته به برنامه ی آیندهی خود نگاهی انداخته و برای غذای مصرفی در طول هفته برنامه ریزی کنید. اگر شما در یک خانه به صورت گروهی زندگی می کنید از کار تیمی در تقسیم وظایف در خرید و آشپزی استفاده کنید ولی در عین حال آرام ترین و بی مشغله ترین روزها را برای انجام این کارها در نظر بگیرید. برنامه ریزی این فایده را دارد که شما می توانید غذای مناسب را برای خود از قبل در یخچال یا فریزر نگه داری کنید چون هنگام بازگشت از یک تمرین سنگین یا یک بازی خسته اید و ترجیح می دهید که در عرض چند دقیقه غذایتان آماده شود. خانه دار بودن یک ورزشکار جوان که مهارت زیادی در آشپزی ندارد زمینه ی ایجاد اختلالات تغذیه ای را بالا می برد. در این زمینه از مشورت با یک متخصص تغذیه کمک بگیرید. زمانی که نیازتان به انرژی زیادتر است سعی کنید تعداد دفعات وعده ها و میان وعده های غذایی خود را افزایش دهید. به جای اینکه حجم آن وعده های غذایی خود را زیاد کنید. این بدین معناست ترتیبی اتخاذ شود تا میان وعده های غذایی مناسب در طول روز در دسترس قرار گیرند. مواد غذایی که قابل حمل اند و می توان آنها را در طول مسیر مصرف کرد گزینه های خوبی هستند که شامل غلات ، میوه جات، میوه های خشک شده، انواع آجیل و شیرینی می باشند. اگر امکان نگهداری در یخچال وجود داشته باشد می توانند این موارد نیز مصرف شوند: ماست میوه ای، شیرهای طعم دار، مکمل های غذایی مایع، ساندویچ های از پیش آماده شده، یک ظرف غله ی صبحانه و شیر نوشیدنی های بسته بندی شده مثل پوره های میوه، مکمل های غذایی مایع ( مثل پروتئین ها و پودرهای نیروزا ) و شیر های طعم دار می توانند کربوهیدرات و انرژی لازم را فراهم کنند. برای روزهایی که برنامه ی تمرین یا بازی در شب آن دارید برنامه ریزی خاصی انجام دهید. اگر می خواهید همان وعده ی غذایی که از قبل برنامه ریزی کرده اید را داشته باشید غذا را از قبل آماده کنید تا هنگام برگشت به خانه آنرا سریعا" آماده ی خوردن کنید. البته به تامین انرژی از دست رفته در فعالیت نیز باید توجه کرد. بسیاری از مردم احساس ناخوشایندی دارند. اگر با معده ی پر به رختخواب بروند پیشنهاد ما برای این افراد این است که وعده ی غذایی اصلی خود را ( که با آن قصد ترمیم انرژی از دست رفته در طول فعالیت را دارند) نهار قرار دهند و شب با خوردن یک میان وعده ی سبک به رختخواب بروند.
وضعیت آهن بدن: آهن یک ماده ی غذایی مهم برای بسکتبالیستها می باشد. اصابت بازیکنان بههم و یا زمین خوردن آنها یا تخریب گلبول های قرمز باعث از دست رفتن آهن بدن می شود. مشکل کمبود آهن در زنان مشهودتر است. میزان آهن باید طی تمرین های سنگین به طور منظم اندازه گیری شود. غذاهای غنی از آهن مثل گوشت و غله صبحانه باید به طور منظم اندازه گیری شود. غذاهای غنی از آهن مثل غلات سبز، اسفناج و سبزیجات باید با منابع حیوانی آهن مثل پاستا یا منابع میتامین C ( مثلا" یک لیوان آب میوه همراه غله صبحانه ) ترکیب شوند تا جذب آهن افزایش پیدا کند.
آمادگی قبل از مسابقه – غذای قبل از مسابقه: غذایی که قبل از بازی مصرف می شود باید بتواند انرژی و آب بدن ورزشکار را در حین فعالیت تامین کند اما در عین حال احساس سنگینی هنگام فعالیت به آنها ندهد. به طور ایده آل انتخاب غذایی در لیست غذای مصرفی غنی از کربوهیدرات است که باید 3-2 ساعت قبل از مسابقه مصرف شود. پاستا با سس کم چرب، ساندویچ، برنج، ماست های میوه ای با سالاد همه ی گزینه های خوبی برای این وعده ی غذایی هستند. هر تیم یا بازیکن باید با تجربه کردذن بهترین انتخاب را برای بهترین عملکرددر طول بازی را به دست آورد. مصرف غذا به صورت دسته جمعی در تیم می تواند راه خوبی برای افزایش روحیه ی بازیکنان و افزایش تمرکز آنها به بازیشان شود. همچنین این قضیه سبب می شود که از تامین انرژی برای همه ی بازیکنان اطمینان حاصل شود.
مایعات در طول تمرین و بازی: تمرین زیاد در یک استادیوم می تواند باعث عرق ریزی زیاد به خصوص در بازیکنان بزرگ و قوی هیکل شود. بازی بسکتبال به خاطر وقفه هایی که در طول بازی پیش می آید و همچنین به دلیل استراحت های در طول بازی فرصت خوبی برای تامین آب در اختیار ورزشکار قرار می دهد. هر بازیکن باید بطری مخصوص خود را در کنار زمین داشته باشد تا مقدار مایع مصرف کرده را در نظر داشته باشد. در تیم های حرفه ای وظیفه ی پر کردن بطری اغلب برعهده ی مدیر تیم یا دیگر کارکنان گذاشته می شود. آب یک نوشیدنی مناسب است اما یک نوشابه ی ورزشی با افزایش دادن انرژی عضلات و مغز می تواند باعث عملکرد بهتری شود. نوشیدنی های ورزشی نیاز های کربو هیدرات بدن را در طول بازی برطرف می کنند و حتی شما را به مصرف بیشتر نوشیدنی تشویق میکنند. در فصل سرما نیز نیاز به نوشیدنی ها وجود دارد. هوای ورزشگاه گرم تر از هوای بیرون است و ابزیکنان به سختی فعالیت می کنندو از خود حرارت و گرما تولید می کنند.
|
خصوصیات ورزش:
منبع :sportmedicine.ir
آسیب های مچ دست در ژیمناستیک
خرد شدن پشت مچ دست رایج ترین آسیب مچ دست ژیمناست ها ، خرد شدن پشتی مچ دست است که زمانی اتفاق می افتد که انتهای استخوان رادیوس به استخوان های مچ دست ضربه می زند ( برخورد می کند ) مثل زمانی که بر روی دست ها معلق می زنند یا بر روی دست ها راه می روند . این آسیب نتیجه باز شدن پایدار یا کشش بیش از دامنه طبیعی مفصل است که هایپراکستنشن یا باز شدن بیش از اندازه نامیده می شود . هم چنین نیرویی که بر روی مفصل یا استخوان وارد می شود یا نیروی بیش از اندازه محور می تواند باعث ایجاد این شرایط شود . آسیب زمانی بدتر می شود که تمام وزن بدن بر روی مچ ها قرار می گیرد ، مانند زمانی که بالانس همراه با جهش باشد یا بیم بالانس اجرا شود . درد و حساسیت پشت مچ دست که همراه با آسیب است معمولا ٌ فقط بعد از این که برنامه روزانه ژیمناست ها کامل شده باشد فروکش می کند و کاهش می یابد . درمان برای درمان خرد شدن پشت مچ دست ، یک ژیمناست باید کاملا ً از کارها و فعالیتهایی که شامل هایپراکستنشن و بارگذاری محوری است خودداری کند . پوشیدن یک اسپیلت ( پوشش ) یا یک حمایت بسته برای پشت مچ ، در خواست کیسه یخ برای منطقه آسیب دیده ، و خوردن داروهای پزشکی ضد التهاب و تورم ( مثل اسپرین ، ایبو پروفن ) ، برای کاهش درد و تورم راهی مناسب است. این مهم است که مفصل آسیب دیده قبل از شروع تمرینات کششی و قدرتی توانبخشی استراحت کاملی داشته باشد . بعد از ارزیابی آمادگی جسمانی ، ورزشکار می تواند به فعالیت های مرتبط با ورزش برگردد . اگر درد با وجود استراحت و تمرینات توانبخشی باقی ماند ، تزریق کورتیزون ممکن است کمک کند . به استثناء این که ، روش های عمل جراحی ممکن است برای اصلاح آسیب مورد نیاز باشد .
منبع :www.sportmedicine.ir |
