وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

چگونه از نردبان نیفتیم



         280
علت تعداد زیادی از مراجعه کنندگان به اورژانس ها سقوط از نردبان است. همه ما ممکن است برای دسترسی به قفسه های بالا یا بالای کمد یا برای تمیز کردن پنجره ها یا هر کار دیگری از نردبان استفاده کنیم. سقوط از نردبان میتوان موجب انواع آسیب های اندام مانند کوبیدگی و زخم و شکستگی شود.

برای پیشگیری از احتمال سقوط به موارد زیر دقت کنید و آنها را بکار ببندید.
  • قبل از هر بار استفاده از نردبان آن را بدقت وارسی کنید. بخصوص به پیچ های شل، لولاها و کثیف و لغزنده بودن نردبان بیشتر دقت کنید.
  • نردبان را روی سطح صاف و محکم که لغزنده نیست بگذارید. هیچوقت برای بدست آوردن طول نردبان را روی جعبه نگذارید. برای هر دو متر ارتفاع باید پای نردبان نیم متر از پای دیوار عقب تر قرار گیرد. اگر میخواهید به سر بام بروید نردبان باید یک متر بالاتر از کف بام برود ولی هیچوقت پایتان را روی نقطه ای از نردبان که بالاتر از کف بام است قرار ندهید.
  • برای رفع خستگی بالای نردبان ننشینید.
  • برای هر کاری از نردبان مخصوص آن کار استفاده کنید.
  • وقتی روی نردبان هستید مراقب باشید اشیاء را با احتیاط جابجا کنید. ممکن است تعادل شما به هم بخورد.
  • نردبان را نزدیک کار بگذارید. روی نردبان خیلی به یک طرف خم نشوید.
  • وقتی روی نردبان هستید آنرا به چپ و راست نبرید. از نردبان پایین بیایید و آنرا جابجا کنید و سپس دوباره از آن بالا بروید.
  • در یک لحظه بیش از یک نفر روی یک نردبان نرود.
  • وقتی باد شدید میوزد از نردبان استفاده نکنید.
  • اگر خسته هستید یا احساس گیجی میکنید یا از داروهای خواب آور استفاده کرده اید از نردبان استفاده نکنید.
  • وقتی از یک نردبان بلند بالا میروید از یک نفر بخواهید پایه های نردبان را برای شما بگیرد. در حین بالا رفتن از نردبان در وسط آن قرار بگیرید و بالا بروید. با هر دو دست دو طرف نردبان را بگیرید. رو به نردبان بالا یا پایین بروید نه پشت به آن.
  • کف کفش شما نباید لغزنده باشد. دقت کنید بند کفش هایتان یا پاچه شلوارتان آنقدر بلند نباشد که زیر پایتان گیر کند.
  • اگر از نردبان افتادید وحشت زده نشوید. با آرامش ببینید صدمه خورده اد یا خیر. اگر میبینید نمیتوانید بلند شوید کمک بخواهید. اگر صدمه ندیده اید کمی صبر کرده، استراحت کنید و سپس به کار خود ادامه بدهید.


منبع : ایران ارتوپدی

پوکی استخوان در کسانی که چربی بیشتری در اعضای بدن دارند بیشتر است


       2271 4

مشخص شده است که پوکی استخوان در کسانی که چربی بیشتری در اطراف شکم خود دارند بیشتر است ولی یک مطالعه نشان داده است که در کسانی که در کبد و عضلاتشان چربی بیشتری دارند هم این احتمال افزایش پیدا میکند.

این مطالعه که در مجله رادیولوژی Radiology به چاپ رسیده است نشان داده است که در افرادی که جربی بیشتری در کبد و عضلات خود دارند و سطح چربی در خون آنها بالاتر از طبیعی است چربی بیشتری هم در مغز استخوان دارند و این موضوع آنها را در معرض خطر پوکی استخوان قرار میدهد.

در این مطالعه که در بیمارستان عمومی ماساچوست انجام شده است با استفاده از روش اسپکتروسکوپی ام آر آی proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) میزان چربی مغز استخوان در 106 مرد و زن چاق با سن بین 45-19 سال اندازه گیری شد. در این اندازه گیری مشخص شد که کسانی که چربی بیشتری در کبد و عضلات دارند در مغز استخوان خود نیز چربی بیشتری دارند و کسانی که کلسترول خوب بالاتری در خون دارند، مغز استخوان آنها حاوی چربی کمتری است.

این محققین میگویند بالا بودن میزان چربی در مغز استخوان میتواند فرد را در معرض پوکی استخوان قرار دهد. مغز استخوان محل ساخته شدن سلول های بنیادی است و این سلول ها باید بعدا به استئوبلاست تبدیل شوند. استئوبلاست ها سلول هایی هستند که استخوان میسازند.

از طرف دیگر نشان داده شده است که میزان تری گلیسرید خون ( نوع دیگری از چربی ) ارتباط مستقیمی با اندازه چربی مغز استخوان دارد. بالا بودن تری گلیسرید خون میتواند فعالیت سلول های استئوکلاست را تحریک کند. استئوکلاست ها سلولهایی هستند که بافت استخوانی را جذب میکنند.

قبلا فکر میشد که چاقی یک عامل محافظت کنند افراد در مقابل پوکی استخوان است ولی نشان داده شده است که این امر صحت نداشته و برعکس، چاقی میتواند فرد را مستعد به استئوپروز یا پوکی استخوان کند. چاقی میتواند مسیر تبدیل سلول های مغز استخوان به سلول های سازنده استخوان (استئوبلاست) را تغییر داده و موجب شود تا آنها به سلول های چربی تبدیل شوند.

منبع : ایران ارتوپدی

دستگاههای لاغری تاثیری بر کاهش وزن ندارند

 استفاده از دستگاه های لاغری به تنهایی در کاهش سایز موثر نیست.

« وسایل یا تجهیزاتی که به عنوان دستگاه های کمک کننده به کاهش وزن تبلیغ می شوند صرفا می توانند در کاهش سایز به کارآیند اما در کاهش وزن هیچ تاثیری نخواهند داشت لذا اگر مردم تصور می کنند می توانند با استفاده از دستگاه های ورزشی به تنهایی کاهش وزن داشته باشند غلط است.»
« کاهش سایز با استفاده از دستگاه های ورزشی زمانی موثر است که فرد بتواند همراه آن یک رژیم غذایی متناسب با شرایط خود داشته باشد تا بتواند کاهش حجم های موضعی بدن در نقاط خاص داشته باشد.»
« البته برای برخی از دستگاه های ورزشی، استنادهای فراوانی وجود دارد اما در مورد موثر بودن برخی از این دستگاه ها تناقض هایی وجود دارد.»
 « اصولا برخی از وسایلی که می توانند با شرایط مختلف کاهش سایز بدهند همراه با رژیم غذایی و با آموزش صحیح سبک زندگی به فرد کارسازهستند در غیراینصورت اگر به تنهایی بخواهند به کار گرفته شوند تاکید می کنم هیچ تاثیری حتی برای کاهش سایز نیز نمی توانند داشته باشد. »

سلامت نیوز

خصوصیات سالمترین رژیم غذایی لاغری چیست ؟


یک متخصص تغذیه و رژیم درمانی با بیان اینکه رژیم غذایی برای کاهش وزن بایستی متعادل، متنوع و متناسب با فرهنگ غذایی فرد باشد تاکید کرد:« بسیاری از افراد با گرفتن رژیم های نامتعادل بعد از گذشت 5 یا 6 سال دچار پوکی استخوان می شوند.»
«مطابق بودن برنامه غذایی با فرهنگ غذایی ازمهمترین ویژگی های برنامه غذایی افرادی است که می خواهند رژیم بگیرند و کاهش وزن داشته باشند و در واقع برنامه غذایی این افراد بایستی به گونه ای باشد که زمانی که به آن نگاه می کنند فکر کنند که می توانند این برنامه را برای مدتی طولانی رعایت کنند.»
«رژیم های عجیب و غریب و رژیم هایی که از نظر فرم نوع خاصی هستند و یا رژیم های تک غذایی، کم کالری و رژیم هایی که با حذف یک وعده غذایی و یا یک گروه غذایی مواجه هستند سلامتی فرد را به خطر می اندازند.»
«افرادی که قصد دارند رژیم بگیرند بایستی ابتدا به دو سوال مهم جواب دهند اول اینکه با خود فکر کنند تا چه زمانی می توانند برنامه غذایی را برای کاهش وزن ادامه دهند به عنوان مثال تا چه زمانی می توانند از رژیم تک غذایی مانند مصرف کردن میوه و یا رژیم هایی با فرم عجیب مثل رژیم مایعات و یا حذف یک وعده غذایی مثل حذف صبحانه یا شام و یا حذف یک گروه غذایی مثل حذف نان و برنج پیروی کنند؟
 همانطوری که می دانید رژیم های اینچنینی قابل رعایت نیست و فرد نمی تواند برای مدت زمان طولانی از آن پیروی کند و همه این رژیم ها به شکست محکوم هستند.»
«نکته جالبی که افراد در مورد این رژیم ها بیان می کنند این است که رژیم بسیار خوبی است اما وزن من به حالت اول برگشت بنابراین به این نوع رژیم ها درمان نمی گوییم بلکه به رژیمی که دست کم 2 سال ماندگار باشد رژیم درمانی کاهش وزن می گوییم.»
«دومین سوالی که این افراد بایستی از خود بپرسند این است که چه مقدار از وعده غذایی وی باید کم شود تا وی کمترین میزان گرسنگی را داشته باشد چرا که گرسنگی یک شکنجه است و کسی نمی خواهد با عذاب لاغر شود و نکته مهم دیگر اینکه بدن فرد با گرفتن رژیم دچار کمبود کلسیم، کمبود آهن و روی و ویتامین D نشود و بسیاری از افراد با گرفتن رژیم های نامتعادل بعد از گذشت 5 یا 6 سال دچار پوکی استخوان می شوند.»
« بنابراین نکته مهم در رژیم های غذایی کاهش وزن این است که فرد تمرکز داشته باشد و قادر به انجام کارهای روزمره خود باشد و دچار عوارض بعد از رژیم گرفتن نیز نشوند که پاسخ به این دو سئوال و ارائه یک برنامه غذایی متعادل تنها از عهده متخصصین تغذیه و رژیم درمانی بر می آید.»
«سن و جنس از عوامل موثر در رژیم درمانی کاهش وزن است و به عنوان مثال رژیم غذایی افراد جوان با افراد مسن متفاوت است و در صورتی که دو نفر با قد و وزن یکسان باشند و از نظر سنی اختلاف داشته باشند رژیم غذایی کاهش وزن این دو با هم متفاوت خواهد بود.»
«مهمترین عامل در کاهش وزن وضعیت تعادل دخل و خرج انرژی است و اینکه فرد چه میزان انرژی دریافت کرده و چه میزان می سوزانند و درصورتی که خرج انرژی بیش از دریافت آن باشد فرد لاغر می شود.»
دکتر تیرنگ نیستانی افزود:«بسیاری از افراد معتقدند با وجودی مصرف کم غذا همچنان نمی توانند وزن خود را کاهش دهند که باید گفت معیار کم و زیاد غذا خوردن وزن فرد است نه حجم غذا و زمانی که دریافت کالری افزایش پیدا کند چربی ها در بدن فرد ساخته می شوند.
ممکن است فرد در یک وعده غذایی به میزان بسیار کمی غذا بخورد اما در فاصله مصرف وعده دیگر مقدار زیادی میوه، شیر، گز و دیگر تنقلات مصرف کند بنابراین دریافت کالری اضافه موجب افزایش وزن می شود.»
«عده ای تصور می کنند که با مصرف آب قبل از غذا می توانند وزن خود را کاهش دهند اما باید گفت افرادی که چاق هستند حجم معده آنها زیاد بوده و با مصرف دو لیوان آب حجم زیادی از معده آنها گرفته نمی شود همچنین با فرا رسیدن فصل سرما میل افراد به مصرف مایعات کمتر می شود بنابراین استفاده از چنین روشی برای کاهش وزن روش ماندگاری نیست و افراد برای کاهش وزن بایستی به متخصص تغذیه و رژیم درمانی مراجعه کنند.»


سلامت نیوز

نوشابه های رژیمی چه ضررهایی دارد؟


« نوشابه های رژیمی به نوشابه هایی گفته می شود که از قند مصنوعی در آن استفاده شده است ،قندهای مصنوعی بدون کالری هستند به خاطر همین به آنها رژیمی گفته می شود.»
 نوشابه های رژیمی تنها فاقد کالری هستند و ضرر رسانی آنها به بدن همانند نوشابه های معمولی است ، اظهار داشت :« نوشابه های رژیمی به نوشابه هایی گفته می شود که از قند مصنوعی در آن استفاده شده است ،قندهای مصنوعی بدون کالری هستند به خاطر همین به آنها رژیمی گفته می شود.»
« متاسفانه باوری که در جامعۀ ما وجود دارد، این است که فکر می کنند چون این نوشابه رژیمی است دیگر اثرات مضر نوشابه های معمولی را ندارد.»
« نوشابه های رژیمی تنها فاقد کالری هستند ولی آن ضرری که با مصرف نوشابه های گازدار بر متابولیسم بدن وارد می شود و همینطور باعث پوکی استخوان می شود یا باعث دفع کلسیم می شود برای این نوع نوشابه هم صدق می کند و یا به علت موادی که به آن اضافه می شود باعث رقابت با کلسیم برای جذب می شود و به همین دلیل باعث می شود که کلسیم را از بدن دفع کند و ما توصیه می کنیم اینگونه نوشابه هم زیاد استفاده نشود.»
« نوشابه های بدون کالری برای افرادی که دیابتی هستند و برای کسانی که خواهان کنترل وزنشان هستند از نوشابه های عادی بهتر است ولی کماکان بر روی استخوان اثر می گذارد و یا باعث پوکی استخوان می شود و نیز در رشد کودکان تاثیر منفی می گذارد.»

سلامت نیوز