آشنایی با روش کرانیوساکرال

درمان کرانیوساکرال Craniosacral Therapy)) چیست ؟      این درمان شکلی آرامتر و کم خطرتر از درمانهای با دستکاری ( manipulation ) استخوانهای جمجمه و مهره ها بوده و تکنیکی دستی است که  غالباً توسط فیزیوتراپیستها ، ماساژ درمانگرها ( ماساژ تراپیستها ) و کایروپراکتورها انجام می شود.    درمانگران این رشته ، عمل مانیپولاسیون را بر روی سیستم جمجمه ای- خاجی انجام می دهند . این سیستم شامل استخوانها و بافتهای نرم ناحیه سر ( کرانیوم ) ، ستون مهره ها تا انتهای استخوان دنبالچه ( ناحیه ساکرال یا خاجی ) و ناحیه لگن خاصره می باشد. این درمانگرها ، همچنین، بر روی غشاء هایی که مایع مغزی نخاعی را در برگرفته است کار می کنند. اگر چه در این تکنیکها، فرد درمان کننده بدن بیمار را به آرامی لمس می کند ، بطوریکه در بسیاری از موارد بیماران حتی متوجه انجام این تکنیکها نمی شوند ، اغلب بیماران پس از هر جلسه درمانی احساس آرامش عمیقی را گزارش می کنند.   تاریخچه کرانیوساکرال تراپی چیست ؟        برخلاف بسیاری از درمانهای مورد استفاده در طب جایگزین ، کرانیوساکرال تراپی منشاء و مبداء قدیمی و سنتی ندارد . این نوع درمان در دهه 1930 توسط فردی بنام " ویلیام گارنر ساترلند " که خود یک متخصص استئوپاتی و از شاگردان دکتر " آندرو تیلور استیل " ، (بنیانگذار روش استئوپاتی ) بوده ابداع شد . آقای " ساترلند " نزدیک به 20 سال از عمر حرفه ای خود را صرف کشف این مطلب نمود که استخوانهای ناحیه جمجمه طوری طراحی شده اند که بتوانند " تحرک و جابجایی " داشته باشند . با اینکه تئوری های ساترلند ، سالها توسط انجمنها و جوامع مختلف پزشکی رد شد و مقبولیتی پیدا نکرد ، در دهه 1970 توسط یک پزشک متخصص استئوپاتی بنام جان  آپلجر ( John E. Upledger)  مجدداً احیاء شد .         " دکتر آپلجر " همراه با تیمی از متخصصین دانشگاه ایالتی میشیگان به مطالعه در جهت تائید تحرک پذیری استخوانهای ناحیه جمجمه پرداختند اما نتایج حاصله توسط بسیاری از پزشکان مورد قبول واقع نشد . با این حال تحقیقات " دکتر آپلجر " و تحقیقات مشابه دیگری که در اروپا و روسیه انجام گرفت، نسل جدیدی از درمانگرها رابه استفاده از درمانهای کرانیوساکرال ترغیب نمود.    درمانگران کرانیوساکرال قانوناً اجازه تشخیص طبی را ندارند بنابراین تکنیکهای کرانیوساکرال تراپی را نباید با تشخیصهای کرانیال مورد استفاده در استئوپاتی که نوعی روش تشخیصی و درمانی بوده و فقط توسط پزشکان متخصص استئوپاتی ، برخی از جراحان و همینطور دندانپزشکان مورد استفاده قرار می گیرد ، اشتباه گرفت .   نحوه عملکرد درمانهای کرانیوساکرال چگونه است ؟         کرانیوساکرال تراپیستها معتقدند که حرکت مایع مغزی نخاعی در داخل و اطراف سیستم اعصاب مرکزی ، نوعی ریتم حیاتی در بدن ایجاد می کند که ارزش آن کمتر از ریتم ضربان قلب و یا ریتم تنفس نیست .        هنگامی که انسدادها ایجاد می گردند ، بیماریها حاصــل شده و گستــرش می یابند . جراحات ناشی از ضربه ، کشیدگی لیگامانها و مفاصل و یا اختلالات عملکردی در سایر قسمتهای بدن می توانندموجب بروز این انسدادها گردند .  این عدم تعادل نیز ،از اتساع و انقباض جمجمه ، ستون فقرات و غشاء های پوشاننده آنها که مغز و نخاع را در بر می گیرند جلوگیری می کند. این اتساع و انقباض ها در حالت طبیعی جهت تطبیق با افزایش و کاهش فشار مایع مغزی نخاعی اتفاق افتاده و با نام " ایمپالسهای ریتمیک کرانیال " شناخته می شوند .        متخصصین معتقدند که کرانیوساکرال تراپی ، این جریان طبیعی مایعات مغزی نخاعی را متعادل نموده، به حفظ سلامتی کودک کمک می نماید .   از کرانیوساکرال تراپی چه انتظاری می توانیم داشته باشیم ؟         در یک جلسه درمانی ، شخص درمانگر از بیمار می خواهد که بر روی یک تخت مخصوص به پشت یا روی شکم بخوابد بطوری که صورتش رو به بالا یا پایین قرار گیرد . سپس شخص درمانگر دستهایش را به آرامی بر روی نقاط مختلف بدن بیمار بخصوص در ناحیه جمجمه ، ستون فقرات و لگن قرار می دهد و هر ناحیه را به دقت لمس می نماید ودر همین حال ، حرکت آن ناحیه را حس کرده و تغییرات حاصله در جریانات ریتمیک کرانیال را مورد بررسی قرار می دهد . سپس با ماینپولاسیون ( دست کاری ) استخوانها و بافت نرم ، انسداد حاصله را رفع نموده و جریان مایع مغزی نخاعی را اصلاح می نماید.         هر جلسه درمانی معمولاً بین 20دقیقه تا یکساعت بطول می انجامد . برخی از اختلالات مختصر مانند سردردهای تنشی را می توان در یک جلسه درمان نمود. بیماریهای پیچیده تر همچون میگرن و سینوزیت مزمن معمولاً به چند جلسه درمانی ، بطور هفتگی نیاز دارد .   فواید درمانی کرانیوساکرال درمانی چیست ؟         مایع مغزی نخاعی که سرشار از پروتئیها ، الکترولیتها ، اسیدهای آمینه و مواد مغذی دیگر است ، مغز و سیستم اعصاب مرکزی را در بر می گیرد . هنگامی که سیستم کرانیوساکرال بطور دقیق تنظیم شود  ، سیستم عصبی مرکزی قادر است بطور موثری این موارد را به سایر بخشهای بدن تحویل نماید.   کرانیوساکرال تراپی با رفع انسداد می تواند به موارد زیر کمک نماید : 1.  تقویت عمومی بدن و احساس سلامتی 2.  کاهش استرس 3.  بهبود کیفیت خواب 4.  افزایش انرژی 5.  بهبود عملکرد تمام ارگانهای بدن      اگر چه تاکنون هیچ تحقیق بالینی قابل اتکایی این ادعاها را موردبررسی قرار نداده است ولی حکایات تعداد قابل توجهی از بیماران مختلف با اختلالاتی از قبیل انواع سردردها ، سرگیجه ها ، وزوز گوش و سینوزیت  که با درمان کرانیوساکرال معالجه شده اند ، نقل شده است .   چگونه یک متخصص کرانیوساکرال تراپی را انتخاب نمائیم ؟         متخصصینی که کرانیوساکرال تراپی را انجام می دهند معمولاً فیزیوتراپیستها و ماساژتراپیستها و کایروپراکتورها هستند . سعی کنید متخصصینی را پیداکنید که دوره خاص کاربرد روشهای کرانیوساکرال را گذرانده باشد. در صورتی که از بیماری شدیدی رنج می برید می توانید با یک متخصص استئوپاتی که در  این زمینه تخصص کافی دارد مشورت نمائید.       در ایالات متحده ، بعضی از بیمه ها در صورتی که کرانیوساکرال تراپی توسط یک متخصص فیزیوتراپی یا کایروپراکتور انجام شود هزینه های آنرا تحت پوشش قرار می دهند.     موارد احتیاطی در مورد این روش درمانی چیست ؟   نکته ای در مورد استفاده از درمان کرانیوساکرال تراپی برای کودکان:       یکی از مباحث جنجال برانگیز در مورد کرانیوساکرال تراپی استفاده از این روش درمانی در کودکان می باشد . بسیاری از متخصصین معتقدند که اطفال و کودکان به این نحوه درمانی بسیار خوب پاسخ می دهند زیرا استخوانهای جمجمه آنها قابلیت تحرک پذیری بیشتری نسبت به افراد بزرگسال دارد . این افراد همچنین اعتقاد دارند که شروع درمان در مراحل اولیه بیماریها ، می تواند اختلالات و ناهماهنگی های ناحیه جمجمه و یا ستون فقرات را که ممکن است در نتیجه زایمان سخت حاصل شده باشد ، برای همیشه تصحیح نماید .      بعلاوه برخی اخبار حاکی از این است که کرانیوساکرال تراپی می تواند در نوزادان به بهبود اختلالات روده ای ( کولیک ) آنها کمک نماید. در صورتی که می خواهید از این نوع درمانها برای یک نوزاد استفاده نمائید ، فقط با یک متخصص استئوپاتی که در انجام روشهای کرانیوساکرال تراپی نوزادان تبحر دارد مشورت نمائید.      تا بحال فقط موارد بسیار اندکی از صدمه بیمار در حین استفاده از روش کرانیوساکرال تراپی ذکر شده است با این حال منتقدین می گویند که انجام هر گونه ماینپولاسیــون بر روی استخوانهــای ظریف و آسیب پذیر یک نــوزاد می تواند موجب بروز ضایعه شود . طرفداران درمان کرانیوساکرال در اطفال اظهار می دارند که این روش یکی از مطمئن ترین درمانهای جایگزین بوده و در صورتیکه به آرامی و توسط یک فرد متخصص انجام شود . بسیار بی خطر خواهد بود .          در صورتیکه تا بحال دچار خونریزی ناحیه مغز شده اید و یا اگر به آنوریسم عروق مغزی مبتلا هستید ، قبل از انجام کرانیوساکرال تراپی با پزشک تان مشورت نمائید .           استفاده از این درمان برای بیماریهایی مثل بیماریهای قلبی ، سرطان و یا اورژانسهای پزشکی  بجای اقدامات پزشکی رایج  ، خطرناک است و می تواند زندگی بیمار را به مخاطره بیاندازد.   منبع : سایت ملی طب مکمل ایران

کایروپرکتیک واستئوپاتی و درمان دستی چیست؟

دیگر نگران کمردرد، پادرد و سردردها‌ی مزمن خود نباشید، چون بدرمان دستی به راحتی درمان می‌شوند. پزشکان در آینده دیگر هیچ دارویی تجویز نخواهند کرد، بلکه بیماران را به مراقبت از قالب انسانی خود از طریق رعایت برنامه صحیح غذایی و راه های مختلف پیشگیری از بیماری‌ها تشویق خواهند کرد.

---

لغت کایروپرکتیک (chiropractic) ریشه یونانی دارد. chiro به معنای دست و practic به معنای توسط دست انجام دادن است.

کایروپرکتیک عبارت است از علم شناخت مفاصل بدن، به ویژه ستون فقرات و هماهنگ کردن آن ها به منظور پیشگیری و درمان. البته تنظیم و تطبیق مفاصل و استفاده آن در علم پزشکی به 2000 سال قبل برمی‌گردد.

روش کایروپرکتیک بر این نظریه استوار است که بدن انسان دارای یک قدرت درونی برای درمان بیماری هاست و دستگاه عصبی، نقش مهمی را در حفظ سلامتی ایفا می کند. اما جابجایی های خفیف مفاصل بدن و یا حرکات نامناسب بدنی، بر روی جریان الکتریکی اعصاب اثر گذاشته و باعث اختلال در سلامت انسان می شود.

درمانگر در این روش با اصلاح وضعیت استخوان ها ، عضلات ، اعصاب ، مفاصل و به خصوص ستون فقرات، باعث بهبود عملکرد دستگاه عضلانی اسکلتی و اعصاب و بازگرداندن سلامتی به بیمار می شود.

تاریخچه کایروپرکتیک

بقراط پدر علم طب، با انجام دادن مانورهایی روی ستون فقرات و مفاصل به درمان خیلی از بیماری ها می‌پرداخته‌است و پس از او ابوعلی سینا، پزشک بزرگ ایرانی نیز از این روش ها استفاده می کرده‌ است.

تئوری جدید کایروپرکتیک در سال 1895 میلادی توسط "دانیل دیوید پلامر" پایه گذاری شد.

این روش به سرعت در دنیای مدرن پیشرفت کرد و اولین دانشکده کایروپرکتیک توسط پلامر در سال 1897 تاسیس شد.

پلامر معتقد بود که وظیفه اولیه یک درمانگر کایروپرکتیک، درمان بیماری ها نیست، بلکه درمان اختلالات عصبی ناشی از جابجایی ناچیز مفاصل است.

در ایران هم این رشته، در سال 1980 به طور رسمی توسط وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی مورد تایید قرار گرفت.

وسایل مورد نیاز در کایروپرکتیک ودرمان دستی

متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، بعد از این که انحراف موجود در مهره‌های بدن را شناسایی کرد، با فشار قابل توجهی که بوسیله دست اعمال می‌کند، مهره‌ها را به‌ جای اولیه خود باز می‌گرداند. این تنظیم همزمان با کاهش فشار بر روی اعصاب، باعث ردیف شدن مجدد مهره‌ها شده و تحرک فرد را افزایش می‌دهد و باعث کم شدن درد و خشکی و گرفتگی می‌گردد.

طب فیزیکی وتوانبخشی کمک می‌کند تا شما به اهمیت حرکت سالم، نحوه صحیح قرار گرفتن بدن و ورزش‌های تقویتی پی ببرید. روش‌هایی از قبیل گرمای مرطوب، کیسه یخ، ماساژ و کشش ممکن است به کار گرفته شود تا باعث کاهش درد، بی‌حسی و تحریکات عصبی شده و یا به بازگشت تعادل ستون فقرات کمک کند.

در کایروپرکتیک هیچ عمل جراحی صورت نمی‌گیرد و هیچ دارویی تجویز نمی‌شود. فرد بیماری که نیاز به دارو یا عمل جراحی داشته باشد، به متخصص مربوطه ارجاع داده می شود

پزشک طب فیزیکی وتوانبخشی با بررسی تاریخچه بیماری، رادیوگرافی، ام‌آرآی (MRI) و ای ام جی (EMG) و انجام معاینات محلی ارتوپدی اعصاب و دیگر آزمایش های پاراکلینکی به منشا بیماری پی می‌برد و به معالجه می‌پردازد.

انواع درمانگران کایروپرکتیک

گروه اول: به صورت سنتی معتقدند ریشه بیماری ها در جابجایی مختصر مفاصل از محل طبیعی خود است و بهترین درمان آن، جا انداختن این جابجایی است.

گروه دوم: از ترکیبی از روش های سنتی و پیشرفته استفاده می کنند.

طب فیزیکی وتوانبخشی امروزه طرفداران بیشتری پیدا کرده است. موفقیت در درمان و رضایت بیماران، راه ورود به گروه خدمات درمانی را برای درمانگران این روش هموار کرده است و بیشتر آنها با پزشکان همکاری می کنند.

روش های کایروپرکتیک وطب فیزیکی

مانیپولاسیون : به معنی حرکت با دامنه کم، ولی با سرعت زیاد است. این حرکات، مفصل را بیشتر از چیزی حرکت می‌دهد که عضلات این کار را انجام می‌دهند، اما بدون آسیب به رباط.

موبیلیزاسیون : حرکاتی که توسط درمانگر با هدف افزایش دامنه حرکت مفصل در محدوده حرکات طبیعی مفصل انجام می‌شود.

بهترین اثر کایروپرکتیک بر روی کمردرد حاد، درد گردن و سردردهای ناشی از استرس است

علت بیماری ها از نظر درمانگران

در این روش معتقدند که بسیاری از بیماری ها در اثر اختلال در سیستم عصبی ایجاد می‌شوند. این اختلالات در اثر به هم ریختن ساختمان طبیعی اسکلت و عضلات به وجود می‌آیند و می‌توانند قسمت های مختلفی از بدن را دچار بیماری کنند.

بدن ما برای نشستن طولانی مدت طراحی نشده است، اما زندگی مدرن امروزی باعث شده است که ما بیشتر وقت خود را در کم تحرکی بگذرانیم، مانند نشستن در پشت میز کار، در ماشین، یا حتی در منزل. این وضعیت ها باعث کشش غیر طبیعی ستون مهره ها شده و ستون مهره ها از وضعیت طبیعی خود جابجا می‌شوند. در چنین وضعیتی، ستون فقرات انعطاف طبیعی خود را از دست می‌دهد.

علاوه بر این، تغذیه نادرست، آلودگی هوا و استرس های مزمن بر روی سیستم اعصاب اثر گذاشته و باعث عملکرد ناقص این سیستم در موقعی می‌شود که بدن برای جبران آسیب های وارده نیاز به عملکرد درست آن دارد.

این خود باعث شیوع بیماری های مزمن و تحلیل برنده ای شده است که ما امروز با آن مواجه هستیم.

اثرات کایروپرکتیک وطب فیزیکی

بهترین اثر کایروپرکتیک بر روی کمردرد حاد، درد گردن و سردردهای ناشی از استرس است. برخی از شواهد نشان می‌دهند که در این موارد، روش کایروپرکتیک حتی از درمان های رایج پزشکی موثرتر است.

بیشترین اثر کایروپرکتیک بر روی اختلالات عضلانی و اسکلتی مانند صدمه به تاندون ها و رباط ها است. این روش همین اثر را بر روی بیماری های گردن، سر و بازو، به خصوص میگرن، سردردهای تنشی، سفتی گردن و کجی گردن دارد.

نواحی دیگری که در خارج از محدوده ستون فقرات قرار دارند و این روش درمانی بر روی آنها اثربخشی خوبی دارد عبارتند از: زانو ها، مچ، آرنج، مچ پا و سایر مفاصل.

شواهد نشان می دهند که کایروپرکتیک برای درمان بیماری هایی که تحت تاثیر عصب واگ هستند، مانند گاستریت ( التهاب معده )، آسم یا آلرژی ها هم موثر است.

برای اثربخشی بیشتر، گاهی اوقات این روش را همراه با طب سوزنی انجام می‌دهند.

اصلاح وضعیت ستون فقرات با استفاده از روش کایروپرکتیک می‌تواند سطح واسطه های التهابی (پروستاگلاندین ها) را کاهش و بتااندورفین (کاهش دهنده های طبیعی درد) را افزایش دهد. تمام این موارد حداقل باعث کاهش درد در بدن می‌شوند.

مهم ترین محل های اثرگذارنده در کایروپرکتیک وطب فیزیکی

- نخاع، به وسیله ستون فقرات محافظت می‌شود و شاهراه اصلی سیستم عصبی شماست که تمامی احساسات، حرکات و فعالیت‌های کل بدن را کنترل می‌نماید و مسلما با یک ستون فقرات سالم و طبیعی ، بدن شما توانایی بیشتری در بهبود یافتن خواهد داشت.

- دیسک‌ها، موجب کاهش اصطکاک بین مهره‌ها می‌شوند و اگر به هر دلیلی متورم و یا از هم گسسته شوند، بر روی اعصاب و یا نخاع فشار وارد می‌آورند و منجر به درد یا بی‌حسی در نواحی گردن، کمر، بازوها و پاها می‌شوند.

- استخوان‌های ستون فقرات (که به شکل مهره‌هایی روی هم قرار گرفته‌اند) ممکن است دچار انحراف شوند و همین امر به اعصاب بدن آسیب می‌رساند و منجر به کشیدگی غیر متعادل عضلات و درد شدید می‌شود.

- ماهیچه‌های نگهدارنده و رباط‌های متصل کننده مهره‌ها، ممکن است کشیده و یا پاره شوند که در این صورت مهره‌ها حمایت و توانایی حرکت لازم را از دست داده و از نظر حرکتی محدود می‌شوند.

- اعصاب حامل پیام، می‌توانند تحریک، فشرده یا کشیده شوند که این موضوع می‌تواند موجب بروز درد، بی‌حسی و یا سوزش در کمر و یا سایر اعضای بدن گردد.

موارد استفاده کایروپرکتیک وطب فیزیکی

روش کایروپرکتیک در موارد زیر قابل استفاده است :

-آرتریت (التهاب مفاصل)

- آسم

- کمردرد

- شب ادراری

- برونشیت

- بورسیت (التهاب کپسول مفصل)

- سندرم تونل کارپال (درد شدید در ناحیه مچ دست)

- جابجایی دیسک گردن

- سندرم خستگی مزمن

- سرفه

- سرگیجه

- گوش درد

- غش

- سردرد و میگرن

- فشار خون بالا

- اختلال بیش فعالی

- سوء هاضمه

- کولیک اطفال

- نازایی

- مشکلات قاعدگی

- ام اس

- گرفتگی عضلانی

- نورالژی (درد ریشه عصب)

- پوکی استخوان

- دردهای مزمن و طولانی مدت

- ذات الریه

- مشکلات بارداری

- مشکلات یائسگی

- کشیدگی و التهاب تاندون

- درد سیاتیک

- بیماری التهاب مفصل فک

منبع:با تغییر تبیان

برچسب‌ها: کایروپراکتیک, استئوپاتی, درمان دستی, مانیپولاسیون, متخصص کایروپراکتیک ودرمان دستی

درمانهای دستی یا مانیپولاسیون (Manipulation)

آگاهی متخصصین طب فیزیکی از بیومکانیک بدن انسان و نحوه بوجود آمدن اختلالات فیزیکی در سیستم اسکلتی بدن، راهکارهای درمانی آنها را نیز از طریق روشهای فیزیکی و حرکتی فراهم نموده است. یکی از این راهکارها استفاده از مانورهای حرکتی روی ستون فقرات توسط دستان ماهر پزشک متخصص طب فیزیکی است. این مانورها یا تکنیک های حرکتی را اصطلاحاٌ درمانهای دستی یا مانیپولاسیون می گوئیم.

درمانهای دستی یک روش فوق تخصصی در رشته طب فیزیکی و توانبخشی است. استفاده از این روش نه تنها میبایست بوسیله پزشکان متخصص صورت گیرد، بلکه گذراندن دوره های معتبر آموزشی تئوری و عملی درمانهای دستی نیز الزامی است. موفقیت در انجام این روش درمان علاوه بر دارا بودن شرایط ذکر شده نیازمند تجربه کافی نیز می باشد.

امروزه در دنیا مکاتب مختلفی از رشته های پزشکی در زمینه درمانهای دستی به فعالیت علمی و تحقیقاتی و معالجه بیماران مشغول هستند. از چند سال قبل که رشته تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی بعنوان یکی از رشته های تخصصی بالینی پزشکی قدم به عرصه تشخیص و معالجه بیماران گذاشت، انقلابی در مداوای بیماران مبتلا به اختلالات سیستم عضلانی-اسکلتی بوجود آورد.

نتایج درمان از این طریق گاهی بسیار جالب و معجزه آساست. چرا که بدنبال انجام درمانهای دستی اغلب دردهایی که به وضوح دارای منشاء ستون فقرات هستند بصورت تماشایی بهبود می یابند و حتی برخی از اوقات دردهایی که ظاهراً هیچگونه ارتباطی با ستون فقرات ندارند نیز از بین می روند. در ستون فقرات انسان، مهره ها، دیسکهای بین مهره ای، مفاصل بین مهره ها، لیگامانها، تاندونها، عروق، اعصاب و ... همگی با نظم بسیار شگرف و دقیقی در کنار یکدیگر قرار گرفته اند و توانمندی ایستایی انسان را فراهم می آورند. هرگونه بهم خوردگی این نظم ولو در حد خیلی کم موجب بروز اختلالاتی از جمله درد می گردد. این علامت یعنی درد ممکن است در همان منطقه از ستون فقرات احساس شود یا در یک ناحیه دیگر تحت عنوان دردهای راجعه بروز کند.

علامت شایع دوم (بعد از درد) محدودیت حرکتی در آن منطقه از ستون فقرات است. بعبارتی دامنه حرکتی قطعات درگیر ستون فقرات در اثر بهم خوردگی نظم ما بین آنها از بین می رود و در بررسی بالینی متوجه علائم یا یافته هایی می شویم که دلالت کامل بر این تشخیص می کند و بعد از انجام مانیپولاسیون یا درمانهای دستی موفق این علائم برطرف می شوند. مهمترین این علائم وجود درد یا حساسیت موضعی در فشار مستقیم بر قطعه درگیر ستون فقرات است و نکته مهم همین دردناک بودن قطعه حرکتی ستون فقرات است (قطعه حرکتی مجموعه 2 مهره ستون فقرات بهمراه تمامی عناصر و ساختمانهای وابسته به آن دو مهره می باشد) و در مرحله بعد و با درجه اهمیت کمتر، محدودیت حرکتی مربوط به آن قطعه حرکتی می باشد.

بر اساس مجموعه این یافته ها، اصطلاح تشخیصی "اختلال عملکرد کوچک بین مهره ای دردناک" بکار میرود. این اختلال غالباً در نتیجه ضربه، فشار، حرکات نادرست، وضعیت های بدنی غلط حین کار و حتی نشستن و ایستادن و خوابیدن غلط ایجاد می گردند. اصطلاح کوچک برای این اختلال از این جهت بکار برده میشود که در رادیوگرافی معمولاً نشانه ای دیده نمی شود. در خیلی موارد نیز اختلالات متعدد و شدید جداگانه ای همچون بیرون زدگی دیسک ما بین مهره ها وجود دارد که در این مورد قطعاً اختلال عملکرد ما بین مهره ها نیز رخ داده است.

تجربیات ما نشان می دهند که اکثر دردهای ستون فقرات ناشی از اختلال عملکرد کوچک بین مهره ای است. سایر علائم یا نشانه های همراه با درد در این اختلال عبارتند از:

• افزایش ضخامت پوست که توام با درد در هنگام گرفتن و غلتاندن پوست بوجود می آید (عصب دهی این ناحیه از پوست باید از همان قطعه مهره های دچار اختلال عملکرد باشد)
• افزایش تونیسیته عضلانی موضعی (در عضلاتی که عصب گیری آنها از همان قطعه مهره ای دچار اختلال می باشد)
• درد یا افزایش حساسیت موضعی در لمس محل اتصال رباط یا تاندون به عضله یا به استخوان

مجموعه نشانه های مذکور تحت نام دیگری بصورت سندرم پوستی رباطی ضریعی عضلانی دردناک قطعه ای یا (Segmental Cellulo-Teno-Periosteo-Myalgia Syndrome) نیز گفته می شود. بنابراین می تواند همه یا بخشی از علائم مربوطه بصورت علائم پوستی، علائم تاندونی، علائم ضریع استخوان یعنی درد یا حساسیت موضعی روی استخوان (ضریع یعنی هر پوست یا همان پرده پوشاننده استخوان) و علائم عضلانی بصورت ضعف یا خستگی یا درد عضلانی را دارا باشند و عامل ایجاد دردهای کاذب عصبی مفصلی و یا احشایی به حساب آیند.

تظاهر دردهای پوستی یا بی حسی و سوزن سوزن شدن پوستی در منطقه بخصوصی از پوست متعلق به همان قطعه ستون فقرات نشانه ای از آزار یا آسیب ریشه عصب نخاعی است و می تواند توجیه کننده دردهای پشتی با منشاء گردنی و یا کمر درد با منشاء ستون فقرات پشتی باشد. از اینروست که در بسیاری از مردم که نشانه های درد واقعی و علائم آزار دهنده همراه با درد را اظهار می کنند تصویر برداری ستون فقرات آنها کاملاً نرمال است و نشان دهنده ضایعاتی نیست که با درد بیمار مطابقت کند.

در چنین مواردی است که پیدا کردن اختلال عملکرد کوچک بین مهره ای یا سندرم پوستی ضریعی رباطی عضلانی دردناک قطعه ای با ارزش بوده و به ما اجازه می دهد بسیاری از دردهای عمومی ستون فقرات با علت نامشخص را که تا کنون معالجه نشده اند (علیرغم مراجعات مکرر به پزشکان و درمانهای گوناگون) به لطف خداوند تشخیص بدهیم و درمان نمائیم و یا بسیاری از حالاتی که تشخیص داده شده اند مانند فتق دیسک بین مهره ای و پیشنهاد اعمال جراحی برایشان داده شده است یا آرتروز مهره ها که درمان خاصی بر ایشان وجود ندارد می توانند از طریق روش درمانهای دستی توسط متخصص طب فیزیکی حاذق و مجرب معالجه شوند.

چیزی به نام جااندازی دیسک وجود ندارد

در مابقی بحث بصورت فهرستی مواردی از بیماریها یا اختلالات که از این طریق قابل تخفیف یا بهبودی نسبی و یا معالجه قطعی هستند ذکر میکنیم:

• دردهای مزمن گردن
• سردردهای با منشاء گردنی
• میگرن گردنی
• گردن درد حاد (ناگهانی و شدید)
• گردن دردهای مکرر
• دردهای تیرکشنده از گردن به پشت کتف، شانه یا بازوها و دستها
• دردهای مزمن پشت ستون فقرات (پشت قفسه سینه)
• دردهای حاد (ناگهانی و شدید) بین دو کتف
• رگ به رگ شدن دنده ها
• کمر درد مزمن
• کمر درد با منشاء دیسک بین مهره ای کمری
• کمر درد با منشاء ستون فقرات پشتی (پشت قفسه سینه ای)
• کمر درد حاد (ناگهانی و شدید)
• درد سیاتیک (پشت ران)
• درد عصب رانی (جلوی ران)
• بی حسی ناحیه کنار و جلوی ران (مرالژی)
• درد دنبالچه
• خواب رفتگی اندام های فوقانی
• درد آرنج (با منشاء گردن)
• درد زانو با منشاء ستون فقرات
• درد کاذب احشائی با منشاء ستون فقرات (مانند دردهای جلوی قفسه سینه که با درد قلبی اشتباه می شوند یا دردهای شکمی که با دردهای روده ای، کیسه صفرا و ... اشتباه می شوند)                           

 برگرفته از سایت دکتر فرخانی

برچسب‌ها: درمان دستی, مانیپولاسیون ستون فقرات, جا اندازی دیسک, کایروپراکتیک, استئوپات

مانیپولاسیون (جا اندازی مهره ها Manipulation)

یکی از روشهائی که در برخی از بیماران به درمان درد ستون فقرات کمک می کند، روشهای جا اندازی یا مانیپولاسیون است. این کار توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود. البته افرادی که دوره استئوپاتی یا کایروپراتیک را گذرانده باشند نیز این کار را انجام می دهند اما سبک کاری هر کدام با یکدیگر متفاوت است. متخصصین طب فیزیکی دوره پس از گزراندن دوره پزشکی دوره مانیپولاسیون را می بینند بنابراین در این زمینه آگاهی کاملی به موارد کاربرد و بخصوص موارد ممنوع مانیپولاسیون و تنطیم ستون فقرات دارند.

گاهی در اثر جابجائی مختصر مهره ها که بیشتر در مفاصل فاست دیده می شود درد کمر ایجاد می شود با جااندازی این دررفتگی مشکل بیمار بر طرف می گردد.

باید توجه داشت که این روش بخصوص در مشکلات گردن اگر توسط افراد آموزش ندیده انجام شود می تواند خطرناک باشد و حتی باعث ضایعه در نخاع شود. از طرف دیگر همه بیماران کمر درد یا درد گردن برای مانیپولاسیون مناسب نیستند و پزشک بر اساس نوع بیماری درمان را انتخاب می نمایند.

کایروپراکتیک ها نیز جا اندازی مهره را انجام می دهند. دوره دکتری کایروپراکتیک دوره کوتاه ۵ ساله است علی رغم مفید بودن مانیپولاسیون در برخی از بیماران با توجه به خطرات کایروپراکتیک بخصوص در مهره های گردن، این روش بتدریج با روشهای کم خطر تر در حال جایگزینی است.

منبع : وبلاگ دکتر غلامرضا رئیسی