وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی

دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنی

معرفی رفلکسولوژی(بازتاب شناسی)


ازتاب شناسی چیست؟                     Reflexology session.jpg

 

          بازتاب شناسی یا رفلکسولوژی یک هنر ظریف و شکلی از درمانهای شفابخش طب کل نگر است و نباید آنرا با ماساژ کف دست و پا اشتباه گرفت بلکه یک نوع فشار درمانی ویژه و معین می باشد. این رشته یک تکنیک قدیمی است و براین اساس پایه‌ریزی شده که نقاط بازتابی (رفلکس) در روی کف دستها و پاها وجود دارند که با هر قسمت بدن اعم از عضله، عصب، غده و استخوان مطابقت دارند و فشار روی این نقاط تورم یا احتقان را از بین می‌برد و به آرامش اعصاب کمک می‌کند و این آرامسازی اعصاب هم به نوبة خود انقباض عروقی را کاهش می دهد بطوریکه خون و جریان عصبی با آزادی (راحتی) بیشتری جریان می یابند و در نتیجة بهبود جریان خون، سموم نیز از بدن خارج می‌شوند.

 

ref.jpg

 فلسفه بازتاب شناسی چیست؟

 

          عدم تعادل بدن در طول جریان زندگی روزانه می‌تواند سبب شود که پیامهای عصبی در هر جای بدن مسدود (بلوکه) گردند و این بدان معنی است که سرعت حرکت پیامهای عصبی به عضلات، اعضاء و غدد بدن تا حدودی کند می‌شود . دانش رفلکسولوژی در جهت رفع این انسداد مسیرها و بهبود ارتباطات عصبی عمل می‌کند. همچنین آزادسازی اندورفینها را در بدن افزایش می دهد و موجب افزایش سلامتی و نشاط و "احساس خوب بودن" در فرد می‌گردد.

 

          غالباً رفلکسولوژی را روی کف پا انجام می دهند، لیکن روی کف دست هم کاربرد دارد. تقریباً در کف هر پا 7200 پایانة عصبی وجود دارد. همچنین هر پا شامل 26 استخوان کوچک، 114 لیگامان و 20 عضله می‌باشد که توسط بافت همبندی، عروق خونی و اعصاب به همدیگر متصل گشته و توسط پوست پوشیده شده‌اند. این اجزاء با دقت بسیار عالی با یکدیگر سازگار شده اند و این ساختمان پیچیده روی دو قوس اصلی تعادل یافته است. قوس اول از پاشنه پا تا قاعده انگشت کوچک و قوس دوم از پاشنه پا تا انگشت بزرگ (شست) امتداد می یابد.

 

          پاشنه پا قسمتی است که فشار وزن بدن ما را تحمل می‌کند و توسط لایه‌های محافظت کنندة چربی برای جلوگیری از اصطکاک در بین استخوانها، در هر قدمی که بر می داریم، عایق‌کاری شده است. کف دست نیز که مرکب از 27 استخوان می‌باشد ممکن است در رفلکسولوژی مورد استفاده قرار گیرد (دستها و پاها نیمی از استخوانهای بدن را شامل می شوند).

 

          در طب شرقی، نظیر طب فشاری (Acupressure) و طب سوزنی (Acupuncture) دریافته‌اند که انرژی حیاتی یا Chi از میان مریدینها یا مسیرهای انرژی (بخش طب سوزنی را برای توضیح بیشتر و تصاویر مربوطه، ملاحظه نمائید) جریان می یابد و از مجموع 12 مریدین اصلی ، 6 عدد آنها در کف پا یافت می‌شود.

 

          در رفلکسولوژی ، اعتقاد بر این است که پاها "macrocosm" یا یک نقشه کوچک از کل بدن هستند .یعنی تمام اعضاء و قسمتهای مختلف بدن روی آنها منعکس شده‌ و نظم و ترتیب قرار‌گیری بخشهای بدن روی کف پاها دقیقاً مشابه نظم و ترتیب قرارگیری آنها در بدن است (تصویر) این بازتابها را می‌توان روی کف پا، انگشتان و در طول کناره داخلی و خارجی پا، پیدا کرد.

 

          اگرچه اکثریت مردم با پاهای سالم به دنیا می‌آیند ولی تخمین زده می شود که تقریباً در 80% بزرگسالان ، مشکلات پاها پیش خواهد آمد. گرچه مشکلاتی نظیر میخچه، پینه و موارد مشابه را غالباً ناشی از کفشهای نامناسب می‌دانند و لیکن اینها تنها بخشی از اختلالات هستند و بازتاب شناسی بر این باور است که مشکلات پاها با اختلالات درونی بدن مرتبط هستند.

 

تاریخچه بازتاب شناسی چیست؟

 

          تئوریهای گوناگونی در مورد منشأ رفلکسولوژی وجود دارد و مبدأ آن ممکن است:

·   طب شرقی در 5000 سال پیش باشد که آن را با طب فشاری و سوزنی که مسیر مریدنیها را دنبال می‌کند، متصل سازد.

·   مصر 2500 تا 2330 سال قبل از میلاد باشد . یک تصویر نقاشی شده که در آرامگاه پزشکی مصری بنام Ankahar یافت شده بود نشان دهندة آن است که رفلکسولوژی در این تاریخ نیز وجود داشته است.

·   سرخپوستان آمریکا، بویژه سرخپوستان چروکی معتقدند که این روش توسط اینکاها به ارث گذاشته شده. چروکی‌ها بر این باورند که "پاها روی زمین راه می‌روند و از این طریق، روح شما را به جهان متصل می‌گردانند"

 

     بهر حال آغاز و مبدأ آن هر جا که بوده ، رفلکسولوژی ادامه پیدا کرد تا اینکه در اروپا و آمریکا رشد نمود و تکامل یافت. آقای Harry Bond در کتاب خود بنام "منطقة درمانی" در 1582 نحوة عمل رفلکسولوژی را بویژه در روی طبقه پادشاهی و مرفه جامعه مورد بحث قرار داد. آقای H. Head نیز در 1890 مناطقی را روی پوست کشف کرد. وی متوجه شد چنانچه عضوی که توسط اعصاب به این ناحیه از پوست مرتبط می‌شود دچار بیماری ‌گردد، این بخش پوست ، حساسیت بیشتری به فشار پیدا می‌کند.

 

  دکتر Ivan Pavlou (سالهای 1936- 1849) از رفلکسولوژی به عنوان پایه‌ای برای تحقیق مشهورش بر روی بازتابهای وضعی استفاده نمود. دکتر A. Cornelius آلمانی در سال 1902 متوجه شد که درد خود وی که ناشی از یک عفونت بود بعد از فشار دادن کف پا تخفیف یافت. وی در کار پزشکی خود به تحقیق بر روی فشار کف پا ادامه داد. در ایالات متحده، دکتر ویلیام فیتزجرالد، در اوایل سال 1900 نشان داد که می‌تواند جراحیهای کوچک را، بدون ناراحتی برای بیمارانش، با اعمال فشار بر روی کف دستهایشان انجام دهد. دکتر J. Riley، در سال 1919 کتاب "منطقه درمانی آسان شده" را منتشر کرد و در آن نمودارهایی با جزئیات کامل چاپ نمود. وی محل نقاط رفلکس در کف پاها را ترسیم کرده بود. خانم اونیس اینگهام (1974-1869) که مادر بازتاب شناسی مدرن نامیده شده است از کارهایی که در باب «منطقه درمانی» در گذشته انتشار یافته بود در درمانهای خود استفاده کرد و نقشه کل بدن را بر روی کف پاها تکمیل نمود. میراثی که وی درخصوص رفلکسولوژی برجا گذاشته بود توسط Dwigt Byers برادرزاده وی تداوم یافت. وی انستیتوی بین‌المللی رفلکسولوژی را در شهر «سن پترزبورگ» در روسیه راه‌اندازی کرده است.


چه تحقیقاتی در این زمینه وجود دارد؟

 

          با وجود آنکه مقالات داستان گونه‌ای در زمینة رفلکسولوژی وجود دارد ولی تعداد اندکی گزارش مبتنی بر تحقیقات و مطالعات علمی نیز در این زمینه وجود دارد، که در مجلات مستقل به چاپ رسیده‌اند تا متخصصین علوم سلامتی را قادر سازند که در زمینة تأثیر رفلکسولوژی تصمیم آگاهانه‌ای بگیرند. مطالعات قلیلی در کشورهای غیر انگلیسی زبان انجام گرفته است و ترجمة انگلیسی کاملی از این تحقیقات در دست نیست تا تجزیه و تحلیل مطمئنی را از متدولوژی (روش شناسی) کار تحقیقی انجام شده ارائه کند. بعلاوه گزارشاتی که در کتاب "Grey Literature" آمده است نشان میدهد که رفلکسولوژی می‌تواند درمان موثری باشد. اما این مطالعات هم کوچک هستند و در آنها به میزان کافی از جزئیات متدولوژی کار انجام شده، گزارشی ذکر نشده است.

 

          مسئله انتخاب روش تحقیق مناسب برای تصمیم‌گیری در مورد اثر بخشی رفلکسولوژی باید مورد نظر قرار گیرد. همکاری بین رفلکسولوژیست ها و محققین با تجربه مسئله‌ای است ضروری تا بتوان مطالعات پر کیفیت مورد نیاز برای تصمیم‌گیری در مورد میزان تأثیر بازتاب شناسی را انجام داد. مجمع تحقیقاتی طب مکمل که در سال 1983 بنیان گذاشته شده ،کمکهای مالی، علمی و پشتیبانی را از متخصصین طب مکمل که در این زمینه تحقیقاتی را انجام می‌دهند بعمل می‌آورد. مطالعاتی که در زمینة رفلکسولوژی انجام می شود می‌بایست بخوبی توسط مجلاتی که در دسترس اکثر متخصصین قرار دارند چاپ شوند. البته به عقیدة لین (1996) مطالعه و تحقیق بصورت "دوسوکور" در زمینة رفلکسولوژی کار بسیار مشکلی است چون عنصر روان‌تنی در هر فردی خاص خود اوست.

 

نظرات موافق (Pro):

 

·   Falcco و  Oleson در 1993 یک آزمون "کنترل با دارونما" که برای تحقیق در مورد توانایی رفلکسولوژی برای کاهش "آشفتگی قبل از قاعدگی" انجام داده‌ بودند گزارش نمودند که در نتیجة این مطالعه، 35 نفر از افراد به میزان معنی داری نسبت به گروه کنترل، کاهش علائم پیش از قاعدگی را نشان دادند و این نتایج در بررسی 2 ماه بعد نیز باقیمانده بود. این مطالعه بعدها توسط Vickers و همکاران در سال 1996 به دلیل کیفیت تحقیق، مورد انتقاد قرار گرفت.

 

·   Kovaks و همکاران در 1993 "یک آزمون دوسوکور" با استفاده از رفلکسولوژی برای درمان کمردرد انجام دادند. آنان بهبود قابل ملاحظه‌ای در درد، انقباضات عضلانی و سهولت حرکت در گروه تحت درمان را گزارش کردند و اکثریت بیماران توانستند مصرف داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک را قطع کنند و در طی دورة تحقیق نیز بدون علامت باقی ماندند.

 

·   Dobbs در سال 1985 استفاده از رفلکسولوژی در مراقبت از 7 بیمار مبتلا به سرطان که در فاز انتهایی بیماری قرار داشتند را توصیف نمود. گزارشات فردی وی براین موضوع اشاره داشت که تمامی بیماران احساس کرده بودند که کیفیت زندگیشان با رفلکسولوژی بهتر شده بود و این بهبودی صرفاً نتیجة رفلکسولوژی نبود بلکه به دلیل افزایش ارتباط و تماس بیماران با متخصصین رفلکسولوژی بود.

 

·   McGrath , Motha در سال 1994 مطالعه‌ای را بر روی 64 خانم باردار برای تعیین اثر رفلکسولوژی بر روی زایمان انجام دادند. نتایج نشان دهندة آن بود که درمان رفلکسولوژی منجر به کاهش زمان زایمان و نشانه‌های جسمی تجربه شده توسط مادران باردار، گشته بود. این مطالعه، اگر چه با نتایج مثبتی همراه بود ولی در آن از گروه کنترل استفاده نشده بود.

 

نظرات مخالف (CON):

 

·   Ibsen , Sorenson (در 1993) نگرانی خود را در مورد بیماران دیابتیکی که برای زخم و عفونت پا درمان شده بودند، اظهار کردند. آنان یک گزارش موردی (Case report  در مورد یک بانوی دیابتیک درمان شده با بازتاب درمانی را که بعداً مجبور شدند پایش را قطع کند، منتشر نمودند. انجام این کار توانست زندگی راحت‌تری را برای این خانم فراهم آورد.  در این تحقیق تمایل نادرست به استفاده از بازتاب درمانی به عنوان تنها درمان برای این بیمار مبتلا به بیماری مزمن، مطرح شد.

 

موارد استفاده از رفلکسولوژی برای درمان یا بهبودی چیست؟

 

          رفلکسولوژی تمامی گروههای سنی از نوزادان تا افراد مسن را می‌تواند درمان کند. بازتاب درمانی می‌تواند بیشتر برای متعادل سازی کل بدن استفاده شود تا برای بهبود و شفای اختلالات خاص، لیکن با کاربرد مناسب، بازتاب درمانی می‌تواند قدرت شفابخشی خود بدن را افزایش دهد. افرادی که بازتاب درمانی را انجام میدهند پیشنهاد می‌کنند که درمان هفتگی رفلکسولوژی می‌تواند اکثریت مشکلات را در ابتدا متوقف کند و احتمال یک بهبودی سریع را زیاد کند. بازتاب درمانی گردش خون به نواحی‌ای از بدن را افزایش می دهد که جذب مواد مغذی و حذف مواد زائد را زیادتر می‌کنند.

 

  همچنین رفلکسولوژی دارای اثرات زیر می‌باشد:

1-  متعادل‌سازی تمام سیستمهای یازده‌گانه بدن، بطوریکه بدن بتواند خود را شفا دهد.

2-  موجب تحریک  آن نواحی از بدن و ذهن که عملکرد صحیح ندارند و آرام سازی نواحی پرفعالیت‌ می‌شود.

3- دیدگاه ذهنی مثبت را تقویت می کند (تندرستی عبارتست از هماهنگی فعل و انفعال انرژی‌ها در داخل بدن، افکار منفی و احساسات منفی جریان آزادانه این انرژیها را محدود کرده و سبب تورم و احتقان آنها در بدن می‌گردد که اگر تصحیح نشوند سرانجام بصورت بیماری تظاهر می‌کنند).

4- بیرون کردن و رفع احساسات سرکوب شده ناشی از فشارها و استرس، آرام سازی بدن و تغییر وضع زندگی (متخصصین این رشته بر این باورند که 85% تمام بیماریهای امروزی بشر به نوعی مرتبط با استرس است).

5-  آرامش بدن (آرا مسازی بدن).

6-  با افزایش آزادسازی اندورفین‌ها به کنترل درد کمک می‌کند.

7-  عملکرد سیستم ایمنی را افزایش داده و جریان لنفاتیک را بهتر می‌کند.

8-  تندرستی بدن را در حالت متعادل نگه می دارد.

9-  سطوح تمرکز را افزایش می دهد.

10-   گردش خون و جریان عصبی را بهبود می‌بخشد.

11-   در نواحی احتقان که معمولاً بصورت درد احساس می‌شوند، موجب احساس رهایی می‌گردد.

 

واکنشهای احتمالی که ممکن است پس از درمان رفلکسولوژی اتفاق بیافتد کدام است؟

 

1- افزایش ادرار. از آنجا که کلیه‌ها تحریک می‌شوند، ادرار بیشتری تولید می‌شود و این ادرار به دلیل سموم بیشتری که دارد، ممکن است تیره‌تر بوده و بوی تندتری داشته باشد.

2-  تعداد دفعات حرکات روده‌ای بیشتر می‌شود.

3- تشدید وضعیت پوستی، بویژه در مواردی که سرکوب شده باشند و تعریق شدید همراه با خارج شدن سمومی که از طریق منافذ پوستی کف پاها، آزاد می شوند.

4- بهبود قوام پوست و ترکیب نسجی آن همراه با بهتر شدن جریان گردش خون که موجب بهبود قوام و ترکیب نسجی پوست می‌شود.

5-  ترشحات غشاءهای مخاطی در بینی، دهان و برونشها افزایش می یابد.

6-  تغییرات الگوی خواب، مثلاً خواب بیشتر یا عمیقتر یا خواب آشفته.

7-  سرگیجه یا حالت تهوع.

8-  بروز موقت بیماری که قبلاً سرکوب شده بوده، بدلیل اینکه بدن فرآیند طبیعی شفای خود را آغاز می‌کند.

9-  افزایش ترشحات تناسلی بانوان.

10-   احساس تب.

11-   خستگی یا افزایش انرژی.

12-   سر دردها.

13-   افسردگی و تمایل شدید به گریه‌کردن.

          این واکنشها به عنوان بخشی از درمان ارزیابی می‌گردند و اغلب بیانگر این است که سموم از بدن پاک و ترمیم و شفا حاصل می‌شود.

 

در طی یک جلسه رفلکسولوژی چه اتفاقی می‌افتد؟

 

          اصولاً متخصصین بازتاب درمانی اجازه طبابت یا تشخیص بیماری را ندارند.

ویزیت شامل مراحل زیر است:

1- تهیه تاریخچه فردی دقیق با در نظر گرفتن جزئیات انجام می‌شود که شامل سوال از مشکل اصلی بیمار، داروهایی که دریافت می‌کند (شامل ویتامینها و داروهای گیاهی)، طول مدت مشکل بیمار، تاریخچه سلامتی و اینکه آیا بیمار تحت درمان پزشکی هست یا خیر.

2-  بیمار در وضعیتی راحت روی صندلی می‌نشیند یا تکیه میدهد و کف پا را در مقابل درمان‌ کننده قرار می دهد.

3- تمامی لباسهایی که روی اندام تحتانی فشار وارد می‌کنند، شل می‌شوند ولی بیرون آورده نمی‌شوند (بیمار برهنه نمی‌شود).

4-  کفش، جوراب و یا جوراب‌های ساق بلند خارج می‌شوند.

5- ابتدا کف پاها با یک پارچه ضدعفونی کننده، خشک و با پنبة هیدروفیل که در یک مادة گندزدا خیس شده، حمام داده می‌شود و یا از یک حمام پا (Foot Spa) همراه با یک مادة گندزدای ملایم استفاده می‌شود و در آخر هم پا کاملاً خشک می‌گردد.

6- سپس کف پاها از نظر درجه حرارت، رنگ، لکه یا خال، قوام عضلانی، وضعیت پوست و دیگر آسیبهای احتمالی معاینه می‌شوند.

7- از انگشتان شست و نشانه برای کار روی پاها استفاده می‌گردد. در ابتدا روی تمام کف پا و سپس روی نواحی که بنظر می‌رسد با مشکل بیمار ارتباط بیشتری دارند، با تمرکز خاصی کار انجام می‌شود. این اعمال فشار انسدادهای انرژی را که جلوی جریان آن را می‌گیرند (و موجب ایجاد درد و بیماری می‌گردند) برطرف می‌کند. اگر اشکال درونی باشد، ناحیه رفلکس و مریدینهای مربوط به آن قسمت، بویژه به فشار و اصطکاک بیش از حد حساس می‌شوند. نواحی پینه بسته یا میخچه یا دیگر تغییراتی که در پاها ایجاد میشوند، در رفلکسولوژی اهمیت خاصی دارند.

8-  هر جلسه درمانی حدود 60- 30 دقیقه به طول می‌انجامد.

بازتاب‌شناسی قدرت شفابخشی بدن را فعال می‌کند بنابراین بعضی واکنشها بدلیل آن است که با این درمانها بدن خودش را از دست سموم خلاص می‌کند، اجتناب ناپذیر هستند. بعضی از این واکنشها به عنوان "بحران سلامتی" نیز مطرح می‌شوند که در واقع یک فرآیند پاکسازی می‌باشد و شدت آن به میزان عدم تعادل بدن بستگی دارد.

9- دورة درمان معمولاً بین یک تا دوازده هفته بوده و بسته به وضعیت و طول مدت زمانی که عارضه وجود داشته است تغییر می‌کند و عارضه‌ای که سالهاست رشد کرده و تکامل یافته است با یک درمان منفرد تصحیح نخواهد شد.

 

آیا در درمان بازتاب شناسی خطری وجود دارد؟

 

1-  هیچ خطری وجود ندارد، اما اگر نشانه‌های بیماری، شدید یا طولانی مدت هستند باید با یک پزشک مشورت کرد.

2- موارد عدم تجویز آن شامل آسیب و جراحت پا و یا حالات پاتولوژیک واگیردار در پاها می‌باشد. (در این حالت روی دستها کار انجام می‌شود).

3-  در بیماریهای ترومبوتیک (گرفتگی و لخته در عروق) اندامهای تحتانی و موارد دیابت باید احتیاطهایی را در نظر گرفت.

4-  عفونتهای حاد به دلیل افزایش جریان خون، می‌توانند شدیدتر شوند. در این حالت توصیه می‌شود که احتیاط نمائید.

 

یک بازتاب درمانگر (متخصص رفلکسولوژی) چه آموزشهایی را لازم دارد؟

 

معمولاً در سراسر آمریکا برای این افراد کلاسهای موردنیاز برگزارمی‌شود و گواهی مخصوصی به شرکت کنندگان داده می شود. در بعضی از ایالات هم به پروانه کار نیاز است. در صورت تمایل با:

Reflex Certification Board یا Reflexation Association of America

تماس بگیرید.

 

منبع : سایت ملی طب مکمل ایران

تمرینات کاهش دهنده استرس

تمریناتی که استرس را کاهش می دهند:

1. به پاهای خودتان نگاه کنید. پنجه پا را جمع کند و انقباض عضلانی را بررسی کنید. سپس پنجه پا را بحالت اولیه برگردانید و یکبار دیگر این کار را تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

2. پاها را بطرف بالا، بطرف صورت ببرید و سپس انقباض عضلانی را در پاها و عضلات مشاهده نموده و آن را در همان وضع نگه دارید و سپس بحالت اول برگردانده و آنرا دوباره تکرار کنید سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

3. همانندی که پاشنه ها را در شن فرو می برید، آنها را روی کف زمین فشار دهید. انها را در آن وضع نگه داشته و انقباض پشت ران را بررسی کنید. سپس بحالت اولیه برگردانده و تمرین را یکبار دیگر تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

4. ران را منقبض می کنیم و ساق پا را به ملایمت بلند می کنیم، آنرا نگه داشته و انقباض را بررسی می کنیم. سپس آنرا بحالت اولیه برمی گردانیم سپس با پای چپ این تمرین را تکرار می کنیم، دوباره این عمل را با هر دو پا تکرار می کنیم. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

5. نشیمنگاه را منقبض کنید و سپس آنرا خیلی ملایم کمی از زمین بلند کنید. آنرا مدتی بهمین وضعیت نگه داشته و انقباض آنرا مورد توجه قرار دهید. سپس بحالت اولیه برمی گردانیم. تمرین را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

6. عضلات شکم را منقبض کرده و آنرا مدتی در حال انقباض نگه دارید. سپس وضعیت انقباض را بررسی کنید. بعد بحالت اولیه برگردانده و تمرین را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

7. عضلات شکم را بطرف داخل ببرید،( نفس عمیق بکشید) سپس قسمت پائینی پشت را روی زمین بخوابانید و آنرا بهمان حالت نگه داشته تا فشار وارده به معده و قسمت پائینی پشت را احساس کنید. بعد بحالت اولیه برگردانید. عمل را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

8. نفس عمیق بکشید و آنرا در سینه نگه داشته و سپس آنرا بیرون دهید. این عمل را تکرار کنید. باید توجه داشته باشید که هوا را بحالت آرام بیرون داده و خیلی آرام بحالت اولیه برگردانید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

9. بازوهایتان را کنار بدنتان قرار داده و هر دو مشت را محکم جمع کرده و آنرا بهمین حالت نگه دارید. سپس حالت انقباض را بررسی کرده و بعد بحالت اولیه برگردانید. عمل را یکبار دیگر تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

10. با بالابردن دستها بطرف شانه ها آرنج را خم کنید و انها را همینطور محکم بحالت انقباض نگه دارید و کشش عضلات بازو را بررسی کنید. سس بحالت اول برگردانده و عمل را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

11. طوری که کف دست بالا باشد، بازوها را روی زمین بخوابانید و عضلات قسمت عقب بازو را روی زمین فشار دهید. حالت انقباض عضلات مربوطه را بررسی کنید. آنرا منقبض کرده و سپس بحالت اولیه برگردانده، تمرین را تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

12. شانه ها را نخست کمی بلند کنید وسپس آنرا تا جای ممکن بالا نگه دارید و در همان وضع بمانید. وضعیت انقباض را بررسی کنید و سپس بحالت اولیه برگردانید و عمل را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

13. سر را به ملایمت به عقب بکشید و وضعیت انقباضی پشت گردن را توجه کنید و آنرا در همان وضع نگه دارید و سپس بحالت اولیه برگردانید. عمل را یکبار دیگر تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

14. سر را به ملایمت بطرف سینه خم کنید و در همان وضعیت نگه داشته و انقباض گردن را مورد توجه قرار دهید. بعد بحالت اولیه برگردانده و عمل را یکبار دیگر انجام دهید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

15. زبانتان را به سقف دهان فشار داده و آنرا در همان وضع نگه دارید. حالا بحالت اولیه برگردانده و عمل را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

16. چشمهایتان را محکم ببندید و آنها را کاملا بسته نگه داشته و وضعیت انقباضی را مورد توجه قرار دهید. سپس بحالت اولیه برگردانید و توجه داشته باشید که چشمها پس از توجه به حالت انقباضی با ملایمت بسته باشد. سپس عمل را دوباره تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

17. پیشانی تان را چروک داده و وضعیت آن را مورد توجه قرار دهید سپس آنرا برای مدت کمی بهمان حال نگه داشته و بعد بحالت اولیه برگردانید. عمل را تکرار کنید. سپس بمدت 30 ثانیه تمام بدن را شل کرده و عضلات را انبساط دهید.

نکات مهم

فردی که می خواهد تمرینها را انجام دهد بایستی به راحتی روی زمین دراز کشیده و صورتش بطرف بالا باشد و بالشی زیر زانوهایش قرار دهد.

هر گروه عضلانی بطور مرتب منقبض می شود از وارد کردن هر گونه فشار اجتناب کنید.

توجه داشته باشید که احساس کشش عضلانی و تمدد اعصاب باید اساسی و بنیادی باشد تا اینکه اثرات و ثمرات آن بدست آید.

هر انقباض باید برای چند ثانیه حفظ و نگهداری شود و سپس عضلات کاملا بحالت شل( حالتی در مقابل انقباض) یعنی بحالت انبساط قرار گیرد.

تمرینات باید در محیطی آرام و بدون سر و صدا انجام گیرد و در تمام مدت تمرین باید به خوبیها و زیبائیها فکر کرد و ناراحتی را از یاد برد.

منبع :انجمن درمانگران ایران

نوردرمانی

 هنرمندان و صوفیان ادعا کرده اند که از روزگاران کهن شاهد نور درمانى (استفاده از مغناطیس مرئى براى درمان بیمارى ها) بوده و آن را نشان داده اند. در این میان مى توان به موارد و مصادیقى نظیر تنوع کارها و آثار هنرى نظیر هنر مجسمه سازى، هنر باستان، نقاشى هاى بومى روى صخره و سنگ در استرالیا و مراکز توتم سرخپوستان آمریکا اشاره کرد که افرادى را نشان مى دهد که از سوى مناطق نورى یا لنزهاى ناشى از بدن احاطه شده اند. همچنین عقیده بر این است که « هاله» در آثار هنرمندان غربى نیز از نوعى نور طلایى ناشى مى شود که در اطراف سر فرد مورد آزمایش مى درخشد.

 
 • اساس روش نوردرمانى: درمانگران روش نوردرمانى مى گویند هر چند به این روش درمانى وقوف کامل ندارند، اما نور واکنش هاى اولیه ما را در قبال مردم و موقعیت ها تعیین مى کند و معیار ارزیابى قضاوت سریع تر و حساس تر از بسیارى از استعدادها و توانایى هاى عقلانى است. آنها اظهار مى دارند ناآرامى اى که ما گاهى در برخى از گردهمایى هاى انسانى احساس مى کنیم ممکن است از نوعى نور ناشى شود که از هماهنگى و همگامى با درون خود ما انسان ها سر بر مى آورد و احساس نوعى آرامش در شرایط خاص احتمالاً به این معنا است که شما از سوى نورهاى همگون و هماهنگ احاطه شده اید. گفته مى شود نور گیاهان، حیوانات و مواد معدنى به عنوان بخشى از نظام واحد هستى همواره با همدیگر در ارتباط و تعامل هستند. تصور مى شود که نور هر شخص از تمامى نورهاى منعکس شده از سلول ها و مواد شیمیایى در بدن فرد و همچنین از تعامل این نورها شامل مى شود. گفته مى شود نور مرئى شبیه حالت بیضى است که از چند اینچ تا چندین پا دور بدن فرد احاطه دارد و گاهى در ناحیه سر احاطه بیشترى دارد. این نور از هفت اشعه رنگى مختلف ترکیب مى یابد که هر کدام از آنها با عنصر خاصى از بدن همانند کار و نقش پیچیده تر آنها ارتباط دارند. همچنین گفته مى شود که اشکال، رنگ ها و استحکام و پایدارى این اشعه از شخصى به شخص دیگر فرق مى کند و نشانگر ساختار منحصر به فرد هر کس است.
 
 •روش استفاده از نوردرمانى:
یک درمانگر، مراحل درمان را با مشاهده یا خیلى به ندرت و عینى تر از طریق لمس نور بیمار براى تفسیر وضعیت سلامتى وى آغاز مى کند. مثلاً یک نور کدر و تیره، مى تواند سلامتى ضعیفى از شخص یا نیاز به تغییر وضعیت او را نشان دهد. این حالت بیمار را هر روز ضعیف مى کند. همچنین گفته مى شود حاشیه تاریکى روى برخى از اعضاى بدن نشانگر وجود بیمارى است. درمانگران معتقدند از طریق نور مى توان شخصیت، احساسات و عواطف افراد را نیز مورد بررسى قرار داد. مثلاً نور داراى لبه ها و حاشیه هاى نرم و چین دار را مى توان به عنوان شاخص تاثیرپذیرى فرد در قبال سایرین تلقى کرد، در حالى که کناره هاى سخت و متحرک به معناى اجتماعى بودن، نه آسیب پذیر بودن، است و طرح و نماى سخت و برجسته مى تواند نشانگر گرایش دفاعى فرد و وجود این احساس باشد که جهان ماهیت خصومت آمیز دارد، احساسى که از ناامنى عمیق فرد ریشه مى گیرد. گفته مى شود رنگ ها نیز داراى اهمیت هستند. باور بر این است که وجود ترکیبات رنگ قرمز در حد زیاد در نور شاخص عصبانیت و وجود رنگ آبى به معناى داشتن شخصیت کمال گرا (ایده آلیست) است.
 
 • نور قرمز : نور این رنگ به عنوان رنگ زندگى و قدرت فیزیکى، نشانگر قدرت، انرژى و حساسیت انسان است که به معناى انسجام هماهنگى فرد به صورت یک کل محسوب مى شود. عصبانیت یا اضطراب در نور قرمز روشن، در حالى که عصبانیت یا حساسیت در نور قرمز تیره تجلى پیدا مى کند. وجود بیش از حد ترکیب رنگ قرمز در نور نشانگر خودخواهى، خودپسندى یا توجه بیش از حد به مادیات است. از نظر درمانى، نور قرمز با پایانه هاى عصبى فعالیت هاى شدید بدنى و غدد تناسلى قرین و توأم است.
 
 • رنگ نارنجى : این رنگ موید انرژى و سلامتى است و نشان از شخصیت قوى فرد دارد که براى سایرین نیز اهمیت قائل مى شود. اما وجود ترکیب بیش از حد رنگ نارنجى نشان دهنده تاکید افراطى روى اهداف و جاه طلبى هاى خودخواهانه فرد است. نمود آدرنال نیز به رنگ نارنجى است و غدد تناسلى و طحال نیز همین رنگ را به خود مى گیرند. این رنگ همچنین مى تواند حاکى از وجود ترس، توهم یا فقدان توهم در فرد باشد.
 
 • رنگ زرد : هوش و خوش بینى فرد یا در برخى از موارد، اضطراب یا نگرانى وى در قالب این رنگ تجلى پیدا مى کند. رنگ زرد خیلى روشن احتمالاً نشانگر ضعف یا نداشتن قاطعیت فرد و زرد طلایى نشان تعالى روحى و بینش فرد است. رنگ زرد همچنین موید وجود ناراحتى در لوزالمعده، سیستم گوارشى، بارورى و وضع حمل است.
 
 • رنگ سبز : به عنوان رنگ طبیعت، پویایى و شکوفایى نشان از یک شخصیت با نشاط و سازگار و ذهن تنوع گراى فرد دارد. این رنگ با غده تیموس، قلب و سیستم گردش خون ارتباط دارد.
 
 • رنگ آبى :
ایده آل گرایى، انسجام و پر هیجانى بودن فرد در رنگ آبى تظاهر پیدا مى کند. آبى روشن موید استعداد و توان یادگیرى روح کاوش در فرد است. رنگ آبى از نظر فیزیکى نشانگر غده تیروئید است و با گوش ها، حلق، تنفس و سخن گفتن فرد ارتباط دارد.
 
 • نور نیلى : این نور شاخص گرایش به اقدام و فعالیت براساس درک شهودى و کاوش براى پى بردن به حقیقت روحى تلقى مى شود. این نور نشانگر ارزش هاى اخلاقى و مذموم و بى اهمیت بودن جهان مادى است. وجود بیش از اندازه ترکیب نور نیلى در نور نشانگر آرامش و نوع پرستى یا اگر از توازن و تعادل خوبى برخوردار نباشد، نشانگر رنجور بودن فرد است. رنگ این نور همچنین با غدد مخاطى و سیستم لنفاوى فرد ارتباط دارد.
 
 • نور بنفش : این نور به عنوان رنگ شکوفایى و نشاط روح، بینش درونى و عشق تلقى مى شود. رنگ این نور نشانگر اندامى کشیده، سیستم عصبى و انسجام و هماهنگى کل بدن است.
 
 • نور سیاه و خاکسترى:
این رنگ ها نشان مى دهند که نور فرد در اثر تفکرات و عواطف منفى، اضطراب، بیمارى یا در اثر بیهوشى آسیب دیده است.
 
 •نور سفید :
کمال، ایده آل بودن و حقیقت با این رنگ تظاهر و تجلى مى یابند. این رنگ متعادل کننده رنگ سیاه و خاکسترى موجود در ترکیب نور محسوب مى شود.


منبع :انجمن درمانگران ایران


بازتاب شناسی


بازتاب شناسی یا Reflexology روش درمانی بر پایه درمان بیماری و دردها با وارد آوردن فشار به دست ها و پاها، می باشد. ارتباطی مشخص بین نواحی خاصی در دست ها و پاها با قسمت های خاصی در بدن وجود دارد.کلیه نقاط بدن از طریق نقاط موجود در دست ها و پاها قابل درمانند. به این نقاط خاص ،‌نقاط بازتابی می گویند. در این روش درمانی ، با کمک سر انگشت شست دست و دیگر انگشتان ، نقاط بازتابی تحت فشار قرار می گیرند. فشار انگشتان باید محکم و عمیق بوده و در عین حال آزار دهنده نباشد و به گونه ای وارد شود که شخص تحت درمان ، در نقاط مختلف پاها و دست ها ، حساسیت متفاوتی احساس کند. این که شخص در چه نقاطی ، چه میزان درد و حساسیت دارد به بازتاب درمانگر کمک می کند تا به بیماری در قسمت های مختلف بدن پی ببرد.

در واقع کار بازتاب درمانگر در این مرحله ،‌شناسایی قسمت هایی از بدن است که از حالت تعادل خارج شده و به اصطلاح بیمار شده اند با شناسایی این بخش ها ، می تواند آن ها را درمان کند.

این شیوه درمانی در واقع روشی جدید در طب غرب است ام ریشه آن در شیوه های مشابه درمانی از طریق ماساژ پا،‌قرن ها در نقاط مختلف جهان سابقه داشته است . چینی ها، روش های مختلف فشار درمانی را بیش از 5000 سال پیش آزموده اند و احتمال می رود که این روش ها ، چیزی مشابه روش امروزی بوده ند.

شواهدی هم وجود دارد مبنی بر اینکه مصرباستان آگاه بودند و آن را به کار می بردند.همچنین روش های مشابهی نیز در هند و ژاپن شناخته شده اند.

در بین برخی از سرخپوستان قبایل آمریکای شمالی نوعی بازتاب درمانی پا رایج بود، به خصوص ، سرخپوستان چروکی ، که این روش درمانی را تا قرن هفدهم به کار می بردند و تا به امروز ، همچنان این شیوه را به عنوان بخشی از آیین شفابخشی خود ادامه می دهند.

در عین حال ارتباطی خاص بین دست ها و پا ها وجود دارد که مناطق مرتبط را ایجاد می کنند. شانه و بالای ران ، آرنج و زانو،‌مچ دست و مچ پا ، کف دست و کف پا مناطق مرتبط را تشکیل می دهند. بازتاب درمانگر علاوه بر اینکه می تواند مستقیما روی ناحیه مورد نظر کار کند،‌قادر است غیر مستقیم ، بر روی مناطق مرتبط عمل کند به خصوص در شرایطی که بخش مورد نظر به راحتی در دسترس درمانگر نباشد یا بسیار دردناک باشد، استفاده از نقاط مرتبط سود بخش خواهد بود. مثلا اگر بیمار از    د رد بسیار در ناحیه زانوی راست رنج می برد، درمانگر با وارد آوردن فشار با کمک روش های بازتاب درمانی به آرنج دست راست بیمار و ماساژ این قسمت می تواند به درمان بیمار اقدام کند.

در صورتی که مچ پای چپ بیمار شکسته باشد، مچ دست چپ را می توان ماساژ داد.

بازتاب درمانی چون دیگر شیوه های درمانی مکمل ،‌مبنای علمی مستدلی ندارد، تنها 70000 پایانه عصبی در کف هر پا وجود دارد. بازتاب درمانرها معتقدند که با آوردن فشار در نقاط بازتابی می تان جریان انرژی را در نواحی طولی بدن متعادل ساخت و به عملکرد صحیح بدن یاری رساند.

یکی از عمده ترین دلایل ایجاد بیماری و از دست رفتن سلامت بدن ، فشارهای عصبی و استرس می باشند. فشار زندگی روزمره ، تاثیری زیان بخش بر سلامت جسمی ما دارد. به علاوه ما هر روز در تماس مستقیم با آلاینده ها،‌آلودگی هوا ، مواد افزودنی و نگهدارنده در خوراکی ها و زندگی شهری هستیم . فشارهای عصبی به انواع و اقسام راه ها ، زندگی ما را تحت تاثیر قرار می دهند و سبب بروز بیماری های جسمی می شوند. انواع سردرد ومیگرن ، انقباض ناحیه گردن ، کمردرد، سوءهاضمه ،‌ضعف سیستم ایمنی ، فشار خون بالا ، ناراحتی های پوستی و سرما خوردگی های مقطعی همه و همه از جمله عوارض فشارهای عصبی می باشند.

گرچه بازتاب درمانگر نمی تواند مانع بروز فشارهای عصبی در زندگی روزمره مان شود اما می تواند ما را در برخورد بهتر با فشارهای کمک کند و آرامش بیشتری در ما به وجود بیاورد.

در این شیوه درمان، جسم به عنوان یک پیکره وتحد درمان می شود نه به عنوان مجموعه ای از علائم و دربردارنده سلامت هم جسم و هم روح می باشد. با این روش می توان بیماری های ناشی از فشارهای عصبی را متوقف نمود.درمانگر پیش از شروع درمان ، سابقه ای دقیق از بیمار تهیه می کند. او راجع به کلیه نکاتی که به شما و سلامت و سابقه بیماری هایتان،‌حتی عادت خواب و شیوه زندگی ،‌تغذیه و شرایط احساسی شما مربوط باشد، سوال کرده و نتایج را با دقت یادداشت می کند. درمانگر با توجه به این یادداشت می تواند بر نوع درمان مناسب شما به عنوان یک فرد ، متمرکز شود.

آنگاه باید در حالت آرامش، به راحتی دراز بکشید.گرن ، کمر و پاها باید از تکیه گاه مناسبی برخوردار باشند، بخصوص پاها در موقعیتی قرار داده شوند که درمانگر به آزادی بتواند روی آن ها کار کند. در ابتدا پاها و کلیه علائم ظاهری آن ، سختی پوست ، تاول ها میخچه ها و ناخن ها بررسی می شوند و برای اینکه بیمار با دست درمانگر آشنا شود ، پاها را با کمی پودر تالک ماساژ می دهند. این عمل باعث می شود تا رطوبت پا جذب تالک شود و پاها به حالت آرامش برسد.

قسمت های مختلف بدن ، معمولا در راست و چپ بدن تکرار می شوند و نقاط بازتاب نیز در همان سمت بدن ، در هر دو پا وجود دارند. بعضی قسمت ها ی بدن مثل قلب فقط در یک سمت بدن موجودند و در نتیجه فقط به یک پا مربوط می شوند. در مورد قلب ، فقط پای چپ باید ماساژ داده شود.

همان طور که گفتیم نقشه بدن در شکل دست ها و پاها بازتاب می یابد. درمان غالبا با نقاط بازتابی پای راست آغاز می شود و با پای چپ ادامه می یابد. البته نظر برخی از متخصصان در این مورد خاص بر عکس است . یک دوره کامل درمان معمولا یک ساعت به طول می انجامد و هر دو هفته تکرار می شود. در واقع ، واکنش مثبت به بازتاب درمانی وقتی آغاز می شود که بدن شروع به دفع سموم نماید. با اینکه ممکن است گاه در یک جلسه ، بیمار به بهبود قابل توجهی دست یابد اما برای حصول اطمینان از قطعی بودن درمان ، حداقل بایستی سه جلسه درمان را ادامه داد. برخی مایلند هر شش هفته یا هر دو ماه یک بار به بازتاب درمانگر مراجعه نمایند تا تعادل و سلامت خود را تضمیمن کنند.

منبع :انجمن درمانگران ایران


سرما درمانی Cryotherapy


 سرما درمانی Cryotherapy

جهت از بین بردن درد در بیماران مبتلا به بیماریهای عصبی ، عضلانی ، استخوانی
( Neuromusculoskletal diseases )

Indications for Cryoanalgesia
Trigger Point Therapy - Muscle Spasm prevention of Joint Swelling – Tendenitis - Acute Trauma - Sport Medicine – Burnt Before Muscle Re-education - Spasticity Control of Inflammation & Oedema Arthritis 

 سرما درمانی Cryotherapy
مقدمه: سرما درمانی با استفاده از عوامل سردکننده بمنظور درمان بعضی از بیماریها یا علائم بعضی از بیماریهای به گذشته ای دور باز می گردد. نخستین منابع شناخته شده در زمینه از بقراط است در آن دستوراتی درباره استفاده از یخ وبرف برای قطع خونریزی داده است
دانشمند نابغه ایرانی ابن سینا در کتاب قانون خود از آب و یخ بمنظور کاهش ورم و درد از طریق ایجاد خواب رفتگی نامبرده است پس از آن میتوان از کتاب توماس بارتولن تحت عنوان استفاده درمانی از یخ نام برد که در سال 1661 در ایتالیا به چاپ رسیده است در ابتدای قرن 19 جیمز کریل از آب سرد و آب دریا برای درمان موارد مختلفی از جمله تب واسهال در کودکان استفاده کرد. 

( کرایوتراپی ) سرما درمانی
دمای بدن را میتوان به منظور درمان کاهش داد اگر کاهش داد اگر کاهش دما در همه بدن صورت بگیرد تحت عنوان هیپوترمی خوانده میشود و اگر دما بطور موضعی کاهش یابد به نام کرایوتراپی نامیده میشود سرعت تغییر دمای پوست بستگی به میزان قابلیت هدایت آن دارد. نسبت میان هدایت دما ودمای مخصوص را دیفوزیته حرارتی مینامند.
 
انتشار گرما (یا سرما ) در هرناحیه بدن متفاوت است و به 3 عامل بستگی دارد که عبارتند از

1- ضخامت اپی درم، درم، چربی وعضله
2- میزان آب داخل بافت
3-جریان خون

روش های سرد کردن

سه روش برای کاهش دمای بافتها وجود دارد

1-دمیدن جریان هوا بر روی پوست ( مانند استفاده از پنکه یا وسیله سرد کننده ای شبیه آن ) این روش در پزشکی متداول نیست
2-تبخیر اتفاده از اسپری هایی که بسرعت بخار شده و پوست را خنک می کنند مانند اسپری اتیل کلراید و اسپری فلوئری متان که امروز نسبت به علت عوارض ریوی و ... مترود شده است
3-هدایت یعنی استفاده از وسایل و اجسامی که دمایی کمتر از دمای پوست بدن دارند ، مانند کیسه های سرد و یا مقدار هدایت گرما 

 
آثار بیوفیزیکی سرما


سرما تائثیرات فیزیولوژیکی مختلفی بر روی بدن که عبارتند از

 تنگی مویرگی (شریانی)
کاهش متابولیسم و عوامل منبسط کننده عروق مانند هیسامین التهاب را کاهش میدهد سرما آستانه تحمل درد را بالا میبرد وبیمار احساس تسکین میکند کاهش اسپاسم عضلات اسکلتی بعد از کار برد نتیجه یک عمل درونی است

کاربرد سرما در درمان صدمات عضلانی
یکی از رایج ترین موارد استفاده از سرما در صدمات عضلانی است اعم از عوارض بعد از جراحی یا صدمات ارتوپدیک یکی از نخستین گزارشات بالینی در مورد استفاده از سرما درمانی در کنترول ورم و درد در سال 1946 ارائه شده است در اکثر موارد حاد از سرما بهمراه Compression و Elevation استفاده میشود سرما درد و infiltration مایع به ناحیه صدمه دیده را کاهش میدهد ولی در هر صورت از بانداژ فشاری برای جلو گیری از ورم ضروری است

اثر سرما بر روی دستگاه عصبی عضلانی
وجود اسپاستی سته در عضلات باعث محدودیتحرکت در هنگام حرکات هدفمند روزانه میشود در اسپاستی سیتی مقاومت عضله نسبت به کشش زیاد میشود رفلکس های عمیق تاندونی وکلونوس تشدید میشود طبق نظریات فراوانی سرما درمانی در کاهش اسپاستی سیتی موثر است اگر چه مکانیسم های این تغییرات دقیقا شناخته شده نیست ولی مطالعات بسیاری بر روی انسان وحیوان شده است تا علت واکنش ها را روشن کند

راهنمایی های عمومی برای سرما درمانی
در سرما درمانی از وسایل مختلف استفاده میشود مانند کیسه های سرد ماساژ یخ حوله های خیس شده در آب یخ حمامهای آب سرد اسپری هایخنک کننده ودستگاههایی با سرمای کنترلشده مثل کرایوتراپی

نتیجه گیری وپیشنهادات
باتوجه به نتایج آزمونهای انجام گرفته در دانشکده توانبخشی استفاده از تمرینات کششی بهمراه سرما در مانی در درمان سندروم درد های (myofacial) روشی مطمئن وموثر است به جرئت میتوان استفاده از آن رابه همکاران فیزیوتراپیست توصیه نمود روش فوق بسیار ساده و بدون عوارض جانبی استاز نظر وقت نیز در مدت کوتاه تایک جلسه40 ثانیه ای نتیجه مطلوب رابدست میدهد این تکنیک فیزو تراپیست ها را به مدالیتیهای جدید آشنا مینماید یکی از نکات مهم استفاده از کرایو تراپی به جای اسپریهای خنک کننده میباشد استفاده از کرایو تراپی آسانتر و ساده تر بوده وخطرات وزیانهای اسپری رابهمراه ندارد (یخ زدگی پوست اشتعال و انفجار و ... ) وتحمل آن برای بیمار آسانتر از اسپری است

:متغیرهای اصلی مورد مطالعه در کرایوتراپی

1- کمربند شانه ای (shoulder girdle) این نام به مجموعه استخوانهای بازو (humerus) کتف(scapula) وترقوه (clavicle) وهفت مفصل تشکیل شده در این مجموعه اطلاق می گردد که مفاصل عبارتند از :
مفصل  Acromioclavicular ، مفصل Subdeltoid ، مفصل Scapulothoracic  اولین مفصل Costo sternal و Glenihumeral واولین Costovertebral و Sternoclavicular

2- عضلات شانه مجموعهای اؤ عضلات است که ىر انجام کلیه حرکات کمر بند شانه اى دخالت و فعالیت دارند و  عبارتند از :
 
 عضله تحت کتفی ( Subscapularis )
عضله فوق خارى ( Supraspinatus )
عضله تخت خارى ( infraspinatus )
عضله گرد کوچک ( Teres minor )
عضله گرد بزرگ ( Teres major )
عضله دالی ( Deltoid )
عضله پهن پشتی (Latissimus dorsi )
عضله بالا برنده کتف ( Levator scapula )
عضلات متوازی الاضلاع بزرگ وکوچک ( Rhomboid major & minor )
عضلات سینه ای بزرک وکوچک ( Pectoralis major & minor )
عضله غرابی بازویی (Coraco brachialis )
عضله دو سر بازویی ( Biceps brachii )
عضله سه سر بازویی ( Triceps brachii )
 
3- سندرم دردهای میوفاسیال ونقاط ماشه ای

انتظار کاربردی از نتایج کرایوتراپی با توجه به نتایج این برسی انتظار میرود که استفاده از تمرینات درمانی در درمان بیماران کاربرد فعالتری پیدا کرده  و اصولا در هنگام معاینه جسمی بیماران فیزیوتراپیستها به مسئله آسیب و ضایعات بافتهای نرم بخصوص عضلاتکه منشاء بروز درد هستند توجه و دقت بیشتری معطوف دارند این نکته حائز اهمیت است که درمان غیر جراحی دردهای و ضایعات عضلانی عمد تا بوسیله فیزیوتراپی انجام میگیرد وبخصوص مسئله TP ها در حیطه عمل فیزیوتراپی است


سرما در مانی بعنوان یک روش درمانی علمی و متداول میتواند نقشی مهم در درمان بیماران

(Myofascial pain syndrome) – (MPS) داشته باشد امروز با پیشرفت روشهای درمانی استفاده طولانی از مدالیتی های گوناگون بتدریج جای خود را به کاربردهای صحیح واصولی از در مانهای ساده تر دادهاست وبا این روش ها تعداد جلسات درمانی بیماران به حداقل رسیده ونتایج خوبی برای بیمار بهمراه دارد
با بکار بردن صحیح درمان فیزیوتراپی نیازی به استفاده غیر ضروری از داروهای مختلف که معمولا درارای اثرات جانبی نیز می باشند نیست.


منبع :انجمن درمانگران ایران